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2024年院感科室工作总结8篇

在职场中,工作总结是我不断成长的助推器,工作总结是对自己工作过程中的成果和价值的一种总结和展示,以下是58汇报网小编精心为您推荐的2024年院感科室工作总结8篇,供大家参考。

2024年院感科室工作总结8篇

2024年院感科室工作总结篇1

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的正确领导和大力支持下,从制度落实,到严格组织管理,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:

一、质量控制

根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评标准,根据日常工作检查进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作。认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。院感科每月进行督查、指导、反馈,防止院感在院内暴发。

二、感染管理

我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法,导致及时性、准确性不足,针对这一问题我科要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

三、教育培训:

1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内以ppt讲授的形式进行了4次医院感染知识培训,参加人员包括医务人员及保洁人员。培训内容为:医务人员职业防护、医疗废物管理、医院感染诊断及上报,消毒卫生标准、手卫生、医院感染监测规范、多重耐药菌预防与控制措施,重点部门消毒与隔离制度,保洁人员的职业防护及消毒隔离知识等,对新上岗的医护人员进行了岗前培训。

2、院感专兼职人员多次参加了上级医院及卫生行政部门组织的`医院感染知识培训,并取得相应的资质证书。

四、感染监测

1、根据院感管理要求,做好医院感染病例及监测工作,全年共监测出院病历1066份,其中发生感染病例1例,感染率为93、8%

2、全年全院共采样151份,其中空气采样20份、物体表面采样39份、医务人员手采样15份、消毒物品采样8份、无菌物品采样4份、生物监测8份,合格151份,合格率为100%。

3、每月对含氯消毒液进行浓度检测,全年共监测64份,合格50份,对于不合格者,及时查找原因在下月重点监测采样。

4、每季度对使用中紫外线灯管进行监测,全年共监测60次,

合格60次,合格率为100%,如有<70uw/cm2的紫外线灯管将立即通知科室及时更换。

五、加强医疗废物管理

加强医疗废物管理,不定期检查医疗废物的分类、收集、交接、储存等环节,严格按照《医疗废物管理条例》中规定的要求进行规范处理,发现问题及时整改。

六、存在的不足

1、全院医务人员手卫生依从性差,不能每治疗一位患者及时洗手或手消毒。

2、医院感染病例报告不及时,经常出现迟报漏报甚至不报现象。

医院感染涉及全院每个角落,贯穿于自病人入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一个细节当中,为此医院感染工作要常抓不懈,我科力争将医院感染率控制在较低水平,为我院医疗质量提高保驾护航。

2024年院感科室工作总结篇2

我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

2、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面

我科负责放射科感染发病情况的监测,定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

1、病历监测

对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏报),真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的'持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测:

②漏报率的监测:传染病上报率。符合卫生部的要求。

2、环境监测方面

①对放射科环境定期采样,合格率为98。6%。对于不合格的者,及时查找原因并重新采样。

4、消毒灭菌监测

1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做b—d试验,每月做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。

2、每月对放射科使用中消毒液的监测:共监测246份,合格246份,合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒,采用压力蒸汽灭菌。

3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测79根,合格75根,合格率为94。9%。请保留此标记的紫外线灯管通知科室及时更换。

4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

三、重点部位医院感染管理

每季度抽查重点dsa的感染管理,发现问题,主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。

四、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

1、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识;

2、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

五、存在问题

1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

2、部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

2024年院感科室工作总结篇3

20xx年在院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦、不怕累,树立较高的责任心。结合内科的工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下:

一、全科护理人员认真落实各项规章制度,不迟到、不早退。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实,克服人手少、护理任务繁重的问题,保证正常护理工作的顺利开展。

二、坚持查对制度,详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、并记录签字,操作时严格要求三查七对;并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班,加强基础护理的落实。

三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理。

四、每日坚持对抢救药品及抢救物品的查对制度,并做登记,使之保持完好的备用状态,积极配合医生做好危重病人的抢救工作。

五、存在问题:①整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范:②由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作,希望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持,使内科护理工作更上一层楼。

2024年院感科室工作总结篇4

20xx年医院感染科工作总结 20xx年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。 并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,每月有检查记录。

3、对全院进行了院感漏报率抽查,抽查病历240份。

4、以科室和医生为单位,每月对抗生素联合用药进行了检查。

5、对ⅰ类切口手术使用抗生素进行监测统计,增加了手术感染风险监测统计。

6、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

7、医疗废弃物处理有记录,学习了洗手法,手卫生得到进一步规范。 规范了医院的拖帕清洗池,以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。

8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份,其中空气采样培养98份,物体表面采样培养17份,医护人员手采样培养19份,酒精采样培养5份,碘伏采样培养6份,碘酊采样培养2份,高压灭菌物品采样培养9份,手消毒液采样培养1份。合格率98.09%。之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改,对不合格的3份重新做了采样培养,合格率为100%。

10、落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

11、加强医疗废物管理,确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。为医疗废物转

运工作人员进行了体检,配备必要的个人防护用品,并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发,避免医疗废物流失,确保医疗安全。医院污水每日进行余氯监测,并增加了ph值监测,确保医院污水达到处理标准。

12、根据卫生防疫要求,对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检,各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。

二、不足之处有待改进:

1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、病房、检验室等科室。

3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强。

5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感知识。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。

2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识 的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

3、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

4、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器盒。

2024年院感科室工作总结篇5

院感办在院长和分管院长的正确领导下,医务科、护理部的大力协助下,认真落实医院感染各项制度、措施,使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际,将今年工作总结如下:

一、质量管理

今年我院根据省(鄂卫生计生通【20xx】107号)文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神,及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作,特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理,如手术室、产房、内镜室、消毒供应室、等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染暴发的发生。

1、加强重点部门的医院感染管理,手术室、供应室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查,每月对重点项目进行抽查,对手术室的各类手术后器械的清洗消毒进行监督监测,督促产房、内镜室、供应室每月进行监测。

2、加强病区终末消毒管理,按照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为提出意见跟踪整改。

3、强化卫生洗手,落实手卫生,张贴卫生洗手图、手卫生日的宣传等等。要求各科室护士长为医、护人员备齐洗手液和手消让医务人员在执行各项操作前后自觉进行手卫生。科室制定手卫生制度提高了医务人员手卫生依从性,院感办每月每季度下科室进行检查手卫生情况。

二、进行医院感染的全面监测

1、环境卫生学监测全年共采样283份,合格率达91%,消毒合格率达100%。

2、进行紫外线强度监测,对新购进紫外线灯管每批次进行抽查,对全院各临床科室各种类型紫外线灯管进行监测共监测41根,合格率86%。

3、开展目标性监测:从1月起在全院开展为期一年的i类切口手术部位切口感染监测很好的降低了感染率。从6月起在全院开展了全麻病人气管插管相关性肺炎的监测,感染率高已经与各科室讨论采取了干预措施。

三、加强宣传和培训,提高医务人员院感意识

1、对各级人员进行培训考核:有实习生和新近人员的岗前培训,保浩人员的医疗废物管理培训,全员的传染病防治法培训等等。

2、对全院医务人员进行了卫生洗手考核,无菌技术操作等培训及考核。

3、强调临床科室每月的科内院感学习不走形势每月抽查各级人员,加强多重耐药菌的学习和防控知识。

四、加强医疗废物管理

加强监督管理,明确各类人员职责,落实各类人员责任,进行各类人员培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接的做到规范管理。

五、在院领导的重视下得以改进

1、血液透析室开科前每位人员赴省级、市级医院进培训。环境卫生、

物表、水源经监测三次合格后已经投入使用。

2、洗婴室已经改建,每一位婴儿都能用流动水进行沐浴避免了交叉感染。

3、供应室已经改建投入使用。新供应室布局流程和环境有了很好的改善。

六、工作缺陷与工作设想

1、供应室虽已改建但是仍然不符合“省、市消毒供应室达标验收标准”,希望20xx年层流供应室能投入建设。

2、手术室、产房、内镜室、检验科建筑设计布局不够合理,希望能改进。

3、口腔科布局不符合要求有待改进。

4、污水处理设施过小已经不能满足临床床位比要求。

2024年院感科室工作总结篇6

根据市局考核方案要求,我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查,从检查结果看,我县传染病防治工作圆满完成,各项工作指标均达到要求,得分应为满分(116分)。具体情况

一、传染病发病率:

全年共报告发

生法定乙丙类传染病18种5466例,发病率在400/10万以上,死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例),无甲类传染病。

7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测,设专人负责监测报告工作,共发现灾害相关传染病24例(其中痢疾7例,疟疾10例,感染性腹泻7例)无死亡病例,发病率并不比平常年份增高。

二、疫情报告系统:医疗机构法定传染病报告率为100。

1县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全,有制度,每个单位均有专职疫情报告人员,各单位的各科室均有传染病诊治和报告登记簿。

2我站全年均实行24小时值班制度。

三、疫情报表:

疫情报表及时率100。

四、报告卡填写:

报告卡填写完整率、准确率为100。

五、网络直报建设:

我县开始县乡镇两级均实现了网络直报,各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。

六、甲乙类传染病流调率:

除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查,病毒性肝炎的个案调查率可达90以上,少发病例调查率在100。

七、发生霍乱等重大疫情时报告与调查:

今年无霍乱病例报告。

八、非典等重大传染病预防控制:

为做好我县禽流感和非典防治工作,根据上级安排,我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测,全县共设7个主动监测点,2所县直医院(中医院和县医院)和5所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢),设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索,填报主动搜索表(一式2份被监测单位和我科各1份),按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。

九、儿童计划免疫:

常规免疫:1—11月份共报告接种适龄儿童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人,流脑接种44781人,乙脑42349人,各单苗接种率分别为:bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首针及时免疫率97.83、流脑疫苗97.93,乙脑疫苗98.28;

加强免疫:加强免疫opv10696人,免疫率100,mv加强免疫10500人,免疫率100;糖丸普服适龄儿童39132人,免疫率99.15。

十、afp监测:

全年共监测afp病例4例,个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率,7天内标本关省率均为100,15岁以下儿童afp报告率为1.71/10万.

十一、麻疹监测:

共监测麻疹疑似病例247例,确诊229例,旬报和月报及时为100,个案调查率为100,血标本采集率83,未进行二次血标本采集。

十二、新生儿破伤风:

共监测新生儿破伤风0例,月报告及时率和个案调查率为100。

十三、其他相关计免传染病监测:

共监测流脑疑似病例7例,乙脑4例,其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应,均及时进行了有效处理。

十四、接种率监测:

各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表,我科于次月15日前上报市疾控中心,常规免疫接种情月、年报表及时率为100

1、报表及时、完整,完整率为100。

2、接种率调查:5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核,对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核,调查结果显示:我县计免工作总体上较往年有所提高,三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。

2024年院感科室工作总结篇7

20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度,从计划落实到严格管理制度,采取多项措施,加强全科医务人员院感知识培训,提高全科医务人员院感意识,努力提高妇产科院感管理,将妇产科院内感染控制在较低水平,本年度院感工作总结如下:

一、教育培训

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试,院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结,护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。

2、督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,规范着装。

3、每月进行手卫生督查,科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。

二、感染监测

1、产房空气及物表细菌培养每季1次。

2、每月进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。

三、加强重点环节管理

1、加强了产房、新生儿室的院感管理。

2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,所有用物尽量一次性使用。

3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物,所有新生儿均一人一用一消毒,所有物品用后严格消毒处理。

4、严格无菌物品管理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净,无洞,外贴3m指示带及内放化学指示卡合格方可使用。

四、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,无泄漏事件发生。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

五、加强医务人员职业防护管理

加强了医务人员的`自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例,均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。

六、院感缺陷

1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。

2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。

4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强,导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。

2024年院感科室工作总结篇8

20xx年,妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下,在妇科科主任积极指导下,进一步健全落实院感工作计划,严格管理制度,在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下,妇科室及时认真填写和上报科室院感病例,严格做把握好医院感染管理,这一年来,我科未发生一例院感病例,现将工作总结如下:

一、建立科室医院感染管理规章制度

我科根据年初制定的医院感染管理工作计划,根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。

二、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染发生率为0.33%。

三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范我科各项消毒灭菌工作,预防院内感染,我科配合院感科的加强院感采样监测,配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强妇科处置室的'环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次,清宫1086人次,引产68人次,宫腔冲洗308人次,均未发生感染,合格率达100%。

四、加强医疗废物管理

我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表,利于回收存档。

五、强化院感培训及考核

进行了每月一次医院感染知识培训,参加人员包括全科医务人员,共220人次,培训内容为:

①院感基础知识培训,

②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)、

③医疗废物的处理,

④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“三甲医院”院感有关标准。

通过培训,全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。

六、一次性使用无菌医疗用品的管理

一次性使用无菌医疗用品的管理,在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下,我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器186520具,输液器6800付,导尿包580个,吸氧管400付,除个别学生未毁形(科室质控小组立即进行了整改),科室人员均进行了毁形,合格率达99%。

七、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:

1.我科院感质量需进一步加强。

2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。

3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。

4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“三甲医院”顺利通过复审。

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