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2023康复科心得体会篇1
随着综合医院康复医疗工作的普遍开展,康复护理工作如雨后春笋般发展起来,护理的内涵在不断延伸,已从单纯的治疗延伸到预防、保健和康复。良好的康复护理是达到患者康复目标的保证,也是提高医院康复医疗质量,推动康复医学深入发展的重要措施。我中心康复科自20xx年1月成立以来,对入住的396例患者实施全新内涵的康复护理工作,并取得了一定的成绩,现就工作体会总结如下。
1、开展康复护理的必要性
1.1社会对康复护理的需求随着人口老龄化,老年病增多,工伤、交通事故、职业病等引起的残疾人数的增多,病残者要求尽可能扩大活动范围和生活能力,参与社会生活和工作;随着临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的提高,使急性期病死率大幅度下降,而存活率、致残率明显上升,不少患者遗留了残疾,严重影响生活质量,给社会带来沉重的卫生经济负担。因此,护理要结合社会进步,满足人民日益增长的卫生保健需要,实行整体康复护理,重建患者身心平衡,最大限度恢复其生活自理能力,以平等的资格重返社会。
1.2积极的康复治疗,可促进患者功能恢复康复护理是一切疗法的延续,这就要求康复护理人员除做好基础护理外,还应与医生、治疗师密切《一秘·.1mi.net》配合,做好康复护理治疗、评定,积极防治各种并发症。而且,由于康复资源的短缺,患者每日在治疗室所接受的治疗是远远不够的。因此,康复护理人员应充分发挥自身在康复团队工作中的作用,协调患者的内部因素(生理状态、情绪、现实理解力等)和外部因素(康复治疗、生活环境、家属支持等)的关系,扮演好照顾者、健康教育者、督促继续康复治疗的执行者、患者与家属的咨询者等重要角色,推进康复护理服务的顺利开展。
2、实施康复整体护理的总结体会
2.1转变观念,强化康复护理意识转变观念是实施康复护理的前提。不仅护理人员要更新现念,从单纯的治疗护理延伸到预防、康复和保健综合型护理;而且护理人员要强化患者及家属的康复护理意识,让他们懂得康复护理是一项经济的康复途径
(1),激发他们参与的积极性。
(2),对他们讲解心理学的知识,并使其掌握一定的康复知识和训练技巧,协助患者康复训练。
2.2建立健全康复护理工作管理制度搞好管理是关键。首先医院领导要重视康复护理工作,从人、财、物等方面给予支持。强化民主管理,把人本主义思想贯穿于康复护理管理工作中,以增强护理人员的使命感与责任感。建立效益评价和质量监控体系,处理好服务收费及利益分配问题。包括康复护理组织机构及其功能的合理性、效率性,内部管理(业务技术、病区管理、人员培训等)和经济活动的合理性、效率性。建立有效的激励和考核制度,提高工作效率和质量。做好家属、陪护人员的教育管理。家属、陪护人员对患者的身心康复有重要影响
2.3全面提高康复护理人员的素质,为适应医学模式的转变培养德才兼备的康复专业人才提高护理人员素质是提高护理质量的核心。康复护理人员要有多元化的知识结构,包括康复医学知识和边缘学科知识,如社会学、心理学、伦理学等;鼓励在职人员继续教育,新上岗护士要进行岗前培训;积极参加团队业务学习及知识讲座,以总结经验、交流信息,了解国内外康复医学的进展,以深化学术思想,提高护理科研水平。派护理骨干外出学习、参观、培训,借鉴先进的康复护理管理经验与技术;开发与发达国家、地区间的科研合作项目,共享资源。
2.4加强团队建设,发扬团队精神团队协作是康复护理工作顺利进行的保证。康复护理人员与康复团队的其他成员包括康复医师、康复治疗师、康复护理人员、社会工作者等密切配合、相互协调,共同促进患者整体功能的康复;发扬团队精神,建立不断创新、适应未来,不断走向成熟及更高水平、实力与竞争力不断增强的康复团体。
2.5规范护理行为,争创一流服务科室推行四个一服务,即:一张笑脸相迎,一声温馨问候,一套便民措施,一次优质服务。加强康复护理人员的思想素质和业务素质教育,爱岗敬业、乐于奉献,塑造良好的社会形象。
2.6掌握康复护理知识,落实康复护理内容统一规范各项康复护理技术操作标准,建立完善的康复护理评定系统;将功能训练贯穿于康复护理的始终,熟悉掌握辅助器具的使用操作;重视心理护理,加强健康宣教。
2.7开展康复护理新技术,建立规范的康复护理方案每一种康复护理技术都必须有循证医学依据,每一种功能障碍均有一套康复护理方案。我们在实践中,不断总结常见疾病的康复护理常规,如脑卒中患者偏瘫康复护理、脊髓损伤康复护理、颈椎病康复护理等。
3、整体康复护理工作取得的效果
康复护理是护理功能向健康保健服务方向的发展,是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民需求提高相适应的。整体康复护理实施一年多来,护理工作得到患者的称赞和社会的好评,问卷调查,患者满意度在99%以上。护理人员树立起崭新的职业形象、人生价值得到了充分体现。康复护理的发展,保证、提高了康复医疗效果和效益,提高了医院声誉;另外,由于康复护理人员与康复团队其他成员相互协作,促进康复工作的顺利进行,从而使团队关系更加融洽。
4、整体康复护理工作存在的问题及努力方向
我们目前存在的问题:康复护理人力资源不足,床位比例失调;专业理论知识缺乏,人才梯度结构不合理;康复护理形式单一,难以满足需求。我们应不断加强护理队伍建设,并根据自己的专业特长、人员技术力量及社会需要等,因地制宜地开展多种形式的康复护理项目,可采取预约护理、随访护理、社区康复护理及设立家庭康复病床等形式,以满足不同层次居民的需求。工作开展之前要做好宣传与需求调查分析工作,对康复护理工作的内容与方法要不断进行总结、分析,找出最适合客观情况和需要的康复护理服务形式。
康复医学有美好的未来与广阔的前景,对每个康复工作者来说,机遇与挑战并存,我们康复护理人员应不断发展整体康复护理模式在康复医学的内涵建设;立足现实、团结奋斗,迎接康复事业蓬勃发展的黄金时代。
2023康复科心得体会篇2
现代康复医学是一门研究残疾人及伤残者(儿童)康复的医学学科,目的在于通过物理治疗、体育疗法、日常生活活动能力训练和心理咨询等多种手段,使伤残者尽快得到最大限度的恢复,使身体残存功能得到最充分的发挥,达到最大可能的生活自理,具有劳动和工作等能力,为其重返社会打下基础。现在康复医学在概念和理论体系上对传统医学是一场革命,其核心思想是全面康复,整体康复,即不仅在身体上,而且在身心上使病伤残者(儿童)得到全面康复。不仅要保全生命,还要尽量恢复其功能;不仅要提高其生活质量,使其生活自立,还要使其重返社会,具有职业,并在经济上自立成为自食其力,对社会有贡献的劳动者。康复作为一种概念应贯彻于医疗服务的整个过程及各个领域。残疾的预防,早期发现和识别,早期康复在儿童工作中更为突出和重要,门诊、住院和出院以后的整个康复治疗计划的制定都应充分体现全面康复的思想。
现代康复的主要内容包括了医学康复、社会康复、教育康复和职业康复,在言语矫治的实践过程中,上述四大块内容我们都需要涉及,物理治疗方法、指导家长家庭康复等等。遵循“全面康复”的理念为各年龄段患者服务,开展各类的言语语言康复治疗。
患者陈某,男,5岁,现就读于温州一正常的幼儿园中班,性格开朗,日常小朋友经常性嘲笑他说话不清楚,是一位单纯的构音障碍患者,集中于发不出舌根、舌尖音。诊疗实施:
1、口部运动治疗,重点为舌根、舌尖的刺激运动等;
2、按照声母习得的一般规律,先进行舌根音的诱发;
3、家庭康复指导,侧重口腔训练卡片的练习,舌的刺激、运动。通过每周2—3次、每次1—1.5小时的门诊诊疗,一个月后患者舌根音稳定掌握、舌尖音均已习得。
患者刘某,女,4岁,没有任何的言语,行走不稳,初诊前已诊断为脑瘫中重度。诊疗实施中除了日常的构音器官运动治疗外,重点需要开展感觉统合的训练,如“爬”、“跳”、“走”等等。
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2023康复科心得体会篇3
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见哇哇的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好三查七对,凡事多想想,多看!
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
2023康复科心得体会篇4
就如同所有的病人都有一个康复的祈盼一样,神经症患者也同样有者极其强烈的康复意念。以至于他们热烈的祈盼往往加剧了病情的进度,而深陷其中不能自拔。很可惜的是心理疾病与生理疾病的康复有着迥然不同的评判标准。生理疾病在外力的作用下,有可能去除病痛,恢复机能,人的心理只在生病之前惴惴不安,一旦确诊能够治愈,便又恢复到了昔日的状态中。而精神心理疾病则不相同,它与人的欲望是成反比的,也就是说你越是急于康复,结果是精神心理问题越突出,这就是森田正马先生说过的拴在桩上的驴子,你越是想挣脱这种束缚,那么束缚就越紧凑,直至把自己搅死在这根木桩之上。
那么我们有什么办法能够避免这种情形的出现呢?这就要从我们致病和康复的动因上去找到问题的答案和突破口:人的疾病无怪乎二种类型:生理的和心理的,中国人只愿承认前者而把后者归结为精神病而加以抵触。其实这是一个问题的二个方面,我们有生理疾病特别是当这种疾病不能够确诊时,就会产生恐慌、焦虑、抑郁的心理症状;相反如果我们有了心理上的疾病而且这种疾病困扰我们很久,便会伴生躯体症状。
那么致病的因素也有二大类:一类是先天的,另一类是后天的。遗传类疾病属于先天性疾病,而传染病属于自然回馈人类的。除此之处更多人的生病与其生活的环境、生活的习惯以及生活的态度有着极大的关联。也就是说我们生病是因为我们追求了错误的东西,从而导致我们身体资源被过度透资而产生的,现代医学发现糖尿病、癌症等疾病与个人的生活习性和生活环境有着极大的关联就能够说明这一点。而精神心理问题更是如此,“贪婪”是精神心理问题的第一要素,求不可得才会导致心理失去平衡,长期的失衡罹难精神心理疾病。
森田正马先生把它归结为生的欲望过于强烈。事实也如先生所言,的确是这样,记着父亲说我小时候的吃相就很吓人,象是几辈子没有吃过东西,不过现在想起来这和幼儿期的哺育有极大的关联,这里就不多说了。总之,生病是身体和心理给予我们的警告,我们应该就此反省自己过往的生活态度。但是,很少有人能够做到这一点,一则是所谓标榜的人生追求在招唤着我们,另一则是欲望象皮球不段的受到刺激而膨胀。所以无论经历过何种样的疾病,懂得反省是很重要的。
不过可治愈的生理疾病带给我们心灵的影响是有限的,我们不用担忧康复后对生活的适应度问题;然而,精神心理问题因为牵扯到欲望、适应、生存的一系例问题,而变的复杂化。而且康复的标准和生理疾病有着根本区别。精神心理问题,针对的是一个人成长的经历,是对过于生活的总结和反馈,而往往患者急于康复目的却是想重塑昔日辉煌。可能还夹杂着对失去的一切急于补偿心理在发挥作用。这叫穿新鞋走老路,问题肯定得不到解决。要想彻底康复,就要和过去彻底决裂。
精神心理问题的患者首先要做的不是如何的康复,而是在配合一些专业治疗的前提下,深刻的反省,反省我们的生活目的和生活态度。如果能够通过有效的反省和专业心理技术的调节相结合,康复是必然。但有一点所要强调的就是:不要指望身心恢复到从前的标准,因为从前的生活证明是错误的,如果还要以从前的标准来衡量心理康复,那只能说我们还有待于治疗和反省。精神心理疾病的康复绝不是重温旧梦,而是重新开始建立自己的生活目标、生活态度和生活圈子。这一点尤其重要。在精神心理的问题上,外力只能起到催化剂的作用,真正要发生改变的是我们自己。
2023康复科心得体会篇5
道路是曲折的前途不一定是光明的所以需要我坚持,现在开始工作了感受也很多。总之。至少坚持了还能有一丝希望,若不坚持就一定没有希望。要有的一颗平凡的心,一颗宽阔的心,一颗不抱怨的心,所谓的公平是相对的公平,并没有绝对的公平与不公平,要看开,想开,不计较,这样才不会活的累!还年轻,应该充满活力,充满干劲,发挥自我潜力。
踏上了由新余开往东得列车,于年月日。人非常多,就那样颠簸了一夜,第二日终于到达了目的地,转乘555来到距离珠江医院最近的一个站台,一起齐心协力的着珠江医院,一起扛着那些重重的行李,一会,一座城堡似的高楼呈现在面前,上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来,由衷的高兴。接下来我面临着一个巨大的问题,学校与医院在住房问题上没有达成协议,今晚该住哪里?暂时把东西放到医院的宿舍师兄师姐们那,接着去教学处办完手续,之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们然后我大家商量好分批找房子。
因为不熟,所以我不敢走远,走了好多地方,也看了几处房子,但就是没有合适的最后我和同学问一保安叔叔,告诉我去找租房中介,按保安叔叔指的路线,找到中介公司。中介把我带到珠江医院后面的一个小区,叫基建新村。那里外表看上去很破,但里面还好还算宽敞,挤挤还是能住的下,当天我商量还没有确定要不要租下这套房子,因为我还是很期待着学校能联系好医院,让我住医院宿舍。那晚我打算住宾馆,可因为有的同学没有带身份证,也因为太贵,所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电话,让她尽量帮我要到医院宿舍,然后我网吧憔悴的度过了一个通宵,那简直是要命啊。第二天我还是继续找房子,中午我已经精疲力尽无精打采了考虑到方便,已经决定租下基建新村的那套房子。而且我生活上面决定自己开火,吃饭问题自己解决。就这样我开始大张旗鼓的搞卫生,买生活用品,很快我一个大家庭形成了很热闹呵呵!
但也分工合作,生活上我很是团结。八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。一起围着一张桌子吃饭,很像一大家子人,经常邀请老师及患者一起来吃饭,其乐融融呵呵,现在回想起还真怀念那段实习日子!会经常一起逛街买日常用品,一起买衣服鞋子之类的或者没事就出去磨鞋,就是什么都不买哈哈哈。也经常看书,加强理论知识,以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了偶尔搞点小兴趣,绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的有时我会产生点小矛盾小意见什么的但之后还是会换位思考,为对方着想,把事情看开,什么都不计较,所以我很快就又一起了一起坚持到最后。生活上我得到很大的锻炼。
刚开始还有点后怕,首先的实习科室是言语室。因为言语课上的不是很认真,心虚了担心老师提问答不上来。但还好,小静老师问的问题都不难,一个很随和的人,教学上也很严肃并责任心很强,跟着她认真学习加上努力地复习课本,已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者,并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语,很是高兴,能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是病房,由于科室安排,言语室多呆了一周,该室就少呆了一周,这里学会了床边的一些临床知识,解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。这里各方面的能力也得到锻炼。第三个实习科室是运动室,这里面很热闹带教老师最多了带教老师是汪老师,跟着他学到很多临床实践知识,不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案,就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室,这里有两个带教老师,有他耐心指导加上自己的勤学好问,可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸,并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效,前提要是初期。
对一些调理内脏问题也可以通过做针灸,艾灸等方法来解决,对外感风寒,体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。第五实习科室是作业室,跟着徐老师一起学习,除了教我手法另外还结合理论知识,这里主要是进行手法治疗,常见的有中风偏瘫后遗症患者(肩关节半脱位多见)高位截瘫患者,及周围神经障碍患者。主要治疗方法有关节松动,增加关节活动度,降低肌张力,增加肌力,手指的精细运动,手眼协调等。第六实习科室是理疗室,这也有两位老师带我这里各种理疗器材,并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如:高、中、低频,红、紫外线,超声药物导入,超声波等等。最后一个实习科室是推拿室,这体会到推拿不仅仅是可以保健,更重要的还可以治疗疾病。这跟老师学习了很多的按摩手法,颈椎牵引,腰椎牵引的操作方法,按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。
搞业外活动,科里也经常会聚聚。比如每星期打一次羽毛球,经常打乒乓球,出去野炊之类的来锻炼身体还可以联络感情。很辛运,正好赶上过年之前实习结束,记得我康复科搞了一次大聚会,那就是一起吃年夜饭,摆酒设宴,配合节目,有奖活动等,吃完饭我还一起去看了一部电影,趁这次机会我学校的学生一起给科主任送上一面彩亮锦旗以及感谢信以致感谢他为我提供了一个优越实习的平台并让我那里快乐学习,那晚我玩的都很开心很高兴。
学习知识,通过这九个月的实习对自己的看待又不一样了因为学会了很多。做人,做事。可以说进步了很多!这里再一次感谢珠江医院康复科的全体老师们谢谢你严谨教导,将永记于心!
2023康复科心得体会篇6
担任针灸康复科护士长转眼已一年了,本区以老年患者居多,对老年患者护理的知识更新及康复技术的提高是相当的重要。这次有幸参加了苏州护理学会、苏州大学护理学院主办的“老年护理与康复技术培训”班,让我受益匪浅,总结学习心得如下:
本次培训班的学习内容丰富而有深度,简短的开幕式后市卫生局医政处孟处长就机构养老管理规范和对策做了详尽阐述,让我们了解了目前国内外养老护理的现状、差距及江苏省养老机构护理存在的问题。对策方面加强专业培训、管理与服务规范、护理质量控制,加强重点环节的管理与我们医院的临床护理管理有异曲同工之处,都是管理的重中之重。
第二军医大学护理学院的袁长蓉教授的讲课主题“老年智慧护理研究”新颖独特,发展前景广阔。老年智慧护理是利用信息技术等现代科学技术(如互联网、社交网、物联网、移动技术等),围绕老人的生活起居、安全保障、医疗卫生、保健康复、娱乐休闲、学习分享等各方面支持老年人的生活服务和管理。其中老年领域的移动医疗依托现代信息技术,在促进疾病照护领域,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到信息化。通过移动设备,如移动电话、pda、患者监护设备及其他移动无线设备为医疗提供支持。袁教授着重讲述了手机通信功能、自主研发智能手机应用程序(app)及已成熟的社交软件(微信、微博等)在老年智慧护理中的应用,已成为一种加强医患沟通、促进患者参与自身健康管理的方式。微信教育、微信随访都是提高患者出院后生活质量的一个公众平台。另外,可穿戴设备在老年智慧护理在的应用,如生命体征的测量,与移动设备实时同步,并可连接医疗机构,同步数据,让我们看到了信息技术在医疗护理领域的不凡作为。其中的某些应用,在我们医院已开始起步,但还缺乏规范性、制度性的管理。袁教授的上课,让我在这方面有所思考和借鉴。
苏州大学护理学院李惠玲院长的授课从来都是精彩的、感动的、引人入胜的,她这次讲课的主题是“安宁照护专业支持”。在课堂上,我第一次接受了“优逝”这个概念,即“优死”,又称“尊严死”或善终(香港称谓)等,是指在适宜的环境和时间内让患者不恐惧、不孤单,没有痛苦,没有遗憾的。离世。优逝是一种新的死亡观,是一种坦然迎接自然死亡的死亡观。李老师以她才离世不久的亲人、同事为例子,从理论角度、现实角度阐述了什么是“优逝”。我不否认李老师有非凡的煽情功力,但她真的让我在课堂之下感动得潸然泪下。让我明白生命的神圣,安宁照护(台湾称谓)的目的就是让病人能够优雅地与世界告别,有尊严的`离开。忽然觉得“临终关怀”这个在内地用了那么多年的传统称谓,是不是可以改改了呢?
其他的课程内容如:老年人的均衡营养、老年安全与跌倒管理、老年运动与康复护理不但在护理工作中受用,对自己的家人、亲戚朋友,甚至是自身未来也是相当受益的。培训班最后一天,在苏大护理学院上实验课:示范观摩老年护理技术。学院老师指导我们进行现场音乐照顾体验,音乐照顾是一种身体活化的媒介与心灵成长的催化剂,其最显著的特点是藉由动人的旋律与简单的动作来安定情绪与促进成长发展。在音乐背景下,老师带领我们全体学员集体随音乐运动起来,简单的动作让我们没有难度和压力,边看边模仿就能完成。同时配合使用手摇铃、响板,学员们不管老小都瞬间融入其中,真的有身体活化与心灵成长的体验。我个人感觉是快乐地回到了童年的幼儿园大班,简单、开心地快乐着!
接着老师带我们参观“康复运动实验室”,首先在我们学员中挑选一位志愿者模拟高龄老人,经过一系列负重、受限装备,转眼那位30多岁的年轻学员手脚不利索了,腰也弯了,背也驮了,视力、听力都明显下降了,走路的老年步态呈现了。大家在笑声中体验了人到老年衰老后的无奈。然后这位高龄老人模拟体验者在老师指导下,进行了客厅、餐厅、卧室的模拟生活体验,观摩中的口袋围兜、弧形碗、盘、功能放大镜、放大镜指甲剪、辅助沟通器对这位模拟老人显得是那么需要,大家都觉得这样的贴心好东西在老年病房都有配备多好!人性化服务在这里不再是一句空话,是实实在在的看得见,摸得着。
最后是中风患者的模拟体验环节,我们医院的颜薇华老师自告奋勇担当模拟体验者。经过一番装备,颜老师瞬间“偏瘫”,她的偏瘫步态惟妙惟肖,跟我在病房里看见的中风偏瘫患者行走的样子一模一样,大家再一次在笑声中观摩体验了中风患者的心酸与痛苦。警醒自己和去帮助更多的人群不要成为脑血管意外的受害者。颜老师是我同事,我知道她小品演得好,有表演天赋,我想她的这种以假乱真的偏瘫步态是不是表演出来的?过后我就亲自穿了一下那双模拟实验中颜老师穿过的特制塑形鞋模,真的!穿上后整个人就失去重心,为维持新的平衡点,不用表演谁都可以瞬间“偏瘫”。中风患者真的是痛苦,最基本的行走权利都被剥夺了,作为针灸康复科的护士长,面对那么多中风后遗症的患者,我们要给予他们更多的关爱,更多康复锻炼的指导,这才是实实在在的优质护理。
2023康复科心得体会篇7
我本人实习是在武汉协和医院实习的内科和外科。实习说的不好听一点是给医生做事情。所以不要指望实习的时候你的老师可以讲很多的东西,不过他们多多少少是会给你主动讲一些的.
首先要把《诊断学》的书写病历仔细的看几遍。如果到一个科室你连病历都不会写老师对你是没有什么好的印象的。内科的疾病都是____待___。所以内科的医生查房可以查一个上午。在查房的时候你务必要带一个笔记本,把他所说的重要的东西全部记录下来,包括他以前见过的很容易误诊的疾病,什么用药的方法,等等,就是说只要他说的东西你自己不知道,而且教科书上也没有的,最好是记录下来。然后自己去慢慢消化。如果你的运气好的话,上级医生让你单独管床,你最好还要带一个本子,把你所管的病人每天上级医生查房他们所下的指示记下来,包括该做什么检查,用什么药。免的到时候教授查房的时候问你病人的进展你一无所知,他们是很恼火的。没有事情的时候要多看看生理,病理,药理一些基础学科的书。如果你对其中的一个学科很感兴趣的话,最好是到图书馆借一些关于此方面的书籍来扩展知识。我对外科很感兴趣,其中对胸外科很专,经常借一些胸外科的书看看。目前可以阅读基本的胸片和胸部ct。对胸外科的基本操作和急诊也有一定的了解,不为别的,“机会总是青睐有准备的头脑”。
至于外科的实习。外科的疾病不象内科疾病那样诊断不明确。很多外科疾病都是诊断明确的,住院近来就是做手术。外科实习的时候首先把打结练熟。打结并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手术方面,可能你真正操作的机会很少(象我们学校91,9293级的人可以自己做阑尾炎的主刀,不过我们现在只能在旁边拉钩)。所以我认为我们最好就是到手术室参观手术。最好是参观一些中等手术,对我们的帮助很大。另外如果你想从事外科工作的话,我可以接受给你2本书。《外科基本操作处置技术》这本书书店应该有卖的。另外就是美国的左陵格父子编的《外科手术图谱》这本书很难买,估计只能到图书馆借了,很大,绿颜色的封面。很经典。
另外再跟你说一下实习的时候一些值得注意的事情:
1。不要把自己当做一个实习的学生,就把自己当成是医院的住院医生。这样也许你会更投入。
3。注意和护士搞好关系。可能大家都认为护士对实习的人态度不好。她们的工作也很辛苦,心情不免有时候很差,特别是我们刚进临床的时候什么都不知道。向她们请教或咨询的时候首先喊一声“老师”对你会有好处的。我们实习之前搞岗位培训时,我们的辅导员甚至要我们把科室里的清洁工人也要喊老师。但是我怕人家受不起,对于清洁工人我都是喊“师傅”(这是题外话)
2。注意和本院的医生和进修医生搞好关系。我实习的时候和本院的医生进修医生的关系都很好。没有事情的时候他们很乐意给我传授一些他们的临床经验,这是对我们很重要的。也许他们给我讲的几句话,顶得上我自己在临床上摸索很长时间,甚至可以避免我翻一些错误。
4。最好是少说话,多干事。好象普遍的医生都喜欢肯搞事情的实习医生。千万不要认为自己的理论扎实,就敲尾巴。他们是最反感这样的人的。
6。跟病人打交道的时候态度一定要好,但是不能没有的尊严。病人进了医院我们是最先跟他们接触的医生,所以我们的态度一定要好。对于他们的问题,我们能解答的问题要耐心,详细的解答,拿不准的问题一定要说“可能是什么什么”,不知道的问题千万不要贸然回答,不知道就说:“不知道”如果我们什么都知道的话,我们也不会是实习医生了。不过最好私下看看书,实在不行了再问上级医生。很多病人有时候问你关于费用的问题,这个确实很棘手,我一般是碰到这种问题都是要他们去问护士。或者说“我们只是管治疗的问题,至于药品我价格我不是很清楚”。碰到难缠的人。我在急诊就碰到过一个,打破伤风蛋白。病人认为贵了(打一针,蛋白的价格是90人民币)他问我能不能便宜一点,我说价格不是我定的。跟他解释了几次,他最后说;“你们医生真是黑心狼,老子不看了。”我一听很严肃的跟他说:“我也知道你很困难,但是药品的价格是_________的,有意见可以跟_______去提。你如果不看了,请在病历上签字,如果你出了什么问题甚至以外的话,由你本人负责。我们医院不负责的。”结果他真的签字走了。所以碰到这样的病人只能这样办。
5。如果可以的话,最好是24小时呆在科室。这样可以有更多的机会去处理病人,使自己学到更多的东西。如果你运气好,碰到科室抢救病人,不要在吓跑了。最好是主动的上去帮忙。急诊和急救处理是最能检验一个医生临床技术的。我在外科实习的时候,周末经常到急诊外科去值班。在急诊外科是可以学到很多东西的。可以掌握很多外科疾病第一手资料。我们医院的急诊外科很多都是进修医生值夜班。碰到清创缝合的时候我就看他们怎么清的。再自己主动申请缝,开始也是很困难,他们在一边指导。搞几次以后,我的缝合技术就很熟练了。他们也很放心我了,来了清创的一般都交给我了。而且我的运气也很好,在周末一般急诊外科的实习医生都不去,所以没有人跟我抢事情做。呵呵。
7。有的时候要理智战胜情感。我在急诊的时候一个病人足背破裂,进来的时候脚上缠着绷带,但是还在渗血。我老师让我帮他把绷带揭开。我就徒手解绷带,解到一半的时候突然问病人:以前得过什么病吗?他说得过丙肝。我当时就吓出汗了。后来又是用大量的酒精洗手,又是打电话到传染科咨询。还好手上无伤口,躲过一劫。所以我以后再解绷带都是带手套。
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