通过大家的年度总结,我们能够更好地协同工作,提升整体效率,不少人在年度总结中,愿意分享自己的失败经验,以帮助他人,58汇报网小编今天就为您带来了2024医疗年度总结通用5篇,相信一定会对你有所帮助。
2024医疗年度总结篇1
我院20xx年度的医保工作在院长的领导下,由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议,我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定,加强督促和检查,认真做好医保工作,让就诊患者明明白白消费,切实保障广大参保人员待遇,促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将20xx年度我院的医保工作总结如下:
一、管理工作
1、在分管副院长的直接领导下,设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查,配合各医保中心做好服务管理工作。
2、建立健全了医保工作管理制度,医疗工作制度和相关工作制度,建立首诊负责制度,转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径,以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度,让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性,清单患者不易保管,所以我院根据患者及家属的`需要提供一日清单或汇总清单,对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解,全年无此类投诉发生。
3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况,对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查,发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员,坚持不使用超出目录范围的药物,如果病情特殊需要使用的,必须向患者或者家属说明情况,得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联系的,因病情需要使用特殊的治疗、药物的,科室向医务科、医保办报告,得到批准后方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况,能严格执行医保相关政策。
4、严格执行出、入院标准,认真执行门诊首诊负责制,全年无推诿、拒收病人的情况,无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符,就诊患者是否按规定参保,全年所有住院患者均按实名住院,没有出院冒名住院的情况。
5、全年办理职工医保出院结算x人次,住院总费用x万元,医保统筹支付基金x万元。办理居民医保出院结算x人次,住院总费用x万元,医保统筹支付基金x万元。
6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。
7、严格执行物价政策,全年无发现违反相关价格政策,私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。
8、每月按时做好医保申报表,及时报送相关部门,督促财务人员按时申报兑付医保资金。
二、宣传工作
1、遵守医院的各项规章制度,及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后,将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示,由原来的厨窗式公示模式改进到电子化大屏幕公示,及时更新及增减内容,利用公示屏的宣传,主动接受患者及家属的监督,让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定,使患者能够及时了解相关信息,明白我院收费及医保工作管理情况。
2、每月一次组织学习新的医保政策,对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报,落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题,有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。
3、门诊部设立了导医咨询台,负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱,主动接受患者及家属的监督和投诉,全年共开箱检查12次,未接到与医疗保险相关的投诉。
4、热情接待患者及家属的来访、咨询,认真进行讲解和处理,不能处理的及时向领导汇报协调有关部门给予处理。遇特殊情况时,及时与医保中心取得联系,及时沟通,避免误会,确保问题得到合理、及时的解决,保障患者能得到及时、有效的治疗。
5、深入科室,了解医保政策执行情况,认真听取医务人员及患者的意见,及时分析做好反馈,做好各个环节的协调工作,积极争取更好的优惠政策,更好的为患者服务。
三、其他工作
1、按时上报上年度职工工资情况,以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数,并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。
2、配合州、市医保中心完成临时性的工作,及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。
3、严格执行《xx人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》规定,及时测试医保收费系统,并于20xx年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。
2024医疗年度总结篇2
转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的'同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
2024医疗年度总结篇3
下面,简单总结一下我市医疗机构管理工作情况。
一、工作基本情况
近年来,我市按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》及卫生部、卫生厅的一系列文件要求,严把医疗服务要素准入关口,规范医疗机构审批程序,加强医疗机构管理,医疗市场秩序有了明显好转。
(一)制定《医疗机构设置规划》,为医疗机构设置审批提供法律依据。为完善我市卫生服务体系,优化卫生资源配置,提高其效益和效率,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求,提高居民的健康水平,建立适应社会主义市场经济体制和卫生事业发展要求的医疗保健体系。我市于20xx年制定了《市医疗机构设置规划》,此规划是我市区域卫生规划的重要组成部分,是全市医疗资源配置和医疗机构设置的重要依据。《规划》的制定为我市医疗资源的合理配置和合理利用、为我市卫生事业的持续、快速、健康发展起到了重要作用。
(二)落实审批责任制,严格医疗机构设置审批。我市医疗机构的设置审批以《市医疗机构设置规划》为重要依据,严格医疗机构设置审批管理,并建立审批责任制,坚持谁审批,谁
把关,谁负责。对医疗机构类别、规模等主要审批事项,实行集体审议。对设置人提交的资料,严把四道关口。一是把好医疗机构设置单位、设置人资格审查关。按照《医疗机构管理条例实施细则》有关要求,核查相关人员的身份证、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《护士资格证书》等证件。二是把好相关资信证明审查关。审查设置人提供的资信证明是否具有法律效力,额度是否符合《山东省医疗机构注册资金基本标准(试行)》的规定,投资预算、成本效益分析是否可行等。三是把好医疗机构选址、建筑设计、服务半径关系影响等审查关。重点对选址、建筑设计是否符合卫生学要求,服务半径内与托幼机构、中小学校、其他医疗机构等单位的关系和影响以及污水、污物、粪便处理方案是否合理等。四是把好核定医疗机构类别、规模、命名等审批事项关。医疗机构类别、名称应符合《医疗机构管理条例实施细则》有关规定。经过严格的材料审核,核发《设置医疗机构批准书》,并向上级卫生行政部门提交《设置医疗机构备案书》,详细报告审核结论、批准事项等,认真做好医疗机构设置审批备案工作。
(三)规范医疗机构登记,落实医疗机构执业登记现场审查制度。卫生局接到各医疗机构执业登记申请后,组织人员按照规定对拟执业登记的医疗机构进行现场审查。审查内容主要包括医疗机构建筑布局、流程是否合理,门诊病房等业务用房面积是否能够满足床位及门诊量的服务需求,资金、仪器设备到位情况,规章制度建设、岗位责任制制定情况,卫生技术人员执业资质情
况,污水处理、医疗废物处置、医院感染管理、消毒隔离等工作情况。严格按照医疗机构基本标准,对未明确基本标准的专科医院或其他医疗机构,不予批准设置。对诊疗科目进行准确核定,严禁登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。专科医院科目核准时,只核准与其所属专业相关的诊疗科目。进一步规范医疗机构命名,对难以判断识别名称或不能把握的情况,按要求及时请示上级卫生行政部门。
(四)加强医疗机构监管,依法开展医疗机构校验工作。市卫生局按照医疗机构管理的有关规定,每年组织对我市医疗机构及分支机构、所辖医疗机构进行集中年度校验,不断规范医疗机构的执业行为。在每年的校验工作开始前,均举办医疗机构法律知识暨年度校验知识培训班,学习医疗机构设置基本标准等法律知识,统一校验标准,明确校验工作程序,规范校验申请材料的填写。在年度校验工作中,监督员严格按照校验标准和程序,重点对医疗机构是否达到《医疗机构基本标准》;悬挂的牌匾是否与审批的名称相符;执业地址与登记地址是否一致;人员资质是否符合要求;是否存在超范围执业及出租承包科室现象;需要变更的事项是否及时办理变更登记;传染病防治和医疗废物的处置情况;有关执业人员消毒隔离和无菌操作知识技能现场考核是否合格等。对不符合医疗机构基本标准和登记事项的予以暂缓校验,暂缓校验期满仍达不到标准的,注销《医疗机构执业许可证》。
20xx年,市卫生局抽调临床和疾控专家与执法人员组成检查组,采取“医院自查、暗访夜查、问卷调查、综合检查、专家评查、反馈核查、整改稽查”为主要内容的医疗机构“七查法”,对全市二级以上医疗机构进行全面检查,对发现存在的问题下达卫生监督意见条次,有力的规范了医疗机构的执业行为。
(五)加强医疗机构档案管理,全面掌握医疗机构信息。本行政区域内设置的所有医疗机构建立起了一套包括设置审批(备案)、执业登记、变更、校验、处罚等内容的完整的医疗机构管理档案。档案管理责任制度落实到人,做到了各种归档资料齐全、系统、准确、及时归档。稳步推进医疗机构信息化管理,按要求使用“医疗机构管理信息系统”,利用电子信息手段进一步加强医疗机构准入管理,实时掌握医疗机构管理动态。
(六)开展医疗机构清理整顿工作,规范医疗机构执业行为。为切实做好医疗机构的管理,按照省卫生厅《转发卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》和《关于修订〈医疗机构管理条例实施细则〉部分附表的通知》的通知》要求,于20xx年底前对辖区内已批准设置的.医疗机构进行了一次全面清理整顿,对不规范的设置审批和执业登记给予了纠正或撤销。清理的重点是:医疗机构是否符合《医疗机构设置规划》或《医疗机构基本标准》;类别是否定位准确;名称是否准确、规范;诊疗科目是否按照《诊疗科目名录》核定;执业范围和服务项目是否与医疗机构的类别、规模及所承担的功能和任务相适应;是否存在越权
审批;审批许可档案是否建立和完善等。各级卫生行政部门先组织自查自纠,对不符合标准的医疗机构,提出整改意见和时限,对限期内仍不符合准入规定的要坚决予以注销。各级卫生行政部门加大工作力度,针对各类诊所普遍存在的工作场所、设备设施和人员配置不达标、规章制度不健全、管理不严格、执业不规范的现状,依法清理整顿。全市各级卫生行政部门高度重视医疗机构审批和清理整顿工作,进一步明确了医疗机构设置审批程序,建立健全医疗机构登记和档案管理制度,杜绝了越权审批、降低标准审批等违规审批医疗机构的行为。
二、存在的问题和下一步工作打算
近几年来,在上级卫生行政部门和有关单位的指导和帮助下,我市医疗机构管理工作取得了一些成绩,但在具体的工作中也存有问题。一是对民营医院的监管力度还不够。二是部分医疗机构诊疗科目登记和实际开展的项目有出入;三是个别《医疗机构执业许可证》登记注册项目不够规范等等。
下一步,我们将针对存在问题,认真研究对策,采取有力措施,扎实做好医疗机构管理工作。一是要加大对民营医院的监管力度,确保全市医疗质量和医疗安全。在具体工作中,我们要深入研究加强民营医院管理的政策和措施,制定全市民营医院管理办法。二是要按照《规定》要求,进一步加强医政队伍建设,充实人员,强化培训,提高依法行政能力。三是要切实增强依法行政的意识,建立审批责任制,坚持谁审批,谁把关,谁负责。对
主要审批事项要实行集体审议和社会公示制度。对于违反规定,擅自审批医疗机构行为,依据有关法律责任条款进行处理。四是要继续组织对《医疗机构执业许可证》发放情况进行全面检查,认真梳理医疗机构执业登记情况,对不符合《医疗机构基本标准》,违反法定程序、有在重大违法事实的医疗机构不予注册,同时对两区发放的《医疗机构执业许可证》严格执行备案制度。五是要探索建立长效机制,加强医政工作和监督执法工作的沟通,定期举办《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规的培训班,对医疗机构、医护人员的注册、变更登记和《医疗广告审查证明》办理情况实行信息资源共享,实行动态管理。
2024医疗年度总结篇4
今年上半年,我院在局党委、中医院以及镇党委的坚强领导和支持帮扶下,紧紧围绕全县医改工作重点,深入开展“三好一满意”和深化医院管理年活动,以卫生院设施改造能力提升综合项目建设为契机,进一步解放思想、提升境界,真抓实干,各项工作又上了一个新的台阶,现总结如下。
一、基本情况
上半年我院共完成门诊工作量6452人次(去年同期5182人次),出院病人1668人次(去年同期1415人次),实现业务收入181万元(去年同期156万元)。与去年同期相比分别增长了24%、18%和12%。全镇新农合住院报销1820人次,报销金额241万元。(去年同期报销1485人次,报销金额160万元)。镇卫生院门诊报销919人次,报销金额5.01万元(去年同期报销1170人次,金额3.5万元)。卫生室门诊报销6165人次,报销金额23.6万元.(去年同期报销4257人次,报销金额30.4万元)。
二、以开展深化医院管理年活动为载体,不断加强医院内涵建设。
一是大力加强基础设施及环境建设,不断改善群众就医环境和职工工作条件,努力打造花园式医院。今年上半年,我院先后投资70余万元,完成了门诊病房综合楼外装(外墙瓷砖面乳胶漆)2210平方米;楼面sbs防水1433平方米;病房瓷砖墙裙550平方米;院落路面硬化1500平方米;完善环境绿化200平方米;新建传达室、业务用房及影壁墙150平方米;改造综合楼门台、围墙等基础设施。各病区及办公区全部安装了空调,院容院貌焕然一新,群众就医环境和职工工作条件明显改善。
二是加强医院信息化建设,工作质量和效率大幅提高。上半年,我院加大信息化建设力度,经过多方考察论证,投资30余万元,在原有医院信息系统的基础上进行了升级,进一步完善了院长查询、信息统计、财务管理以及临床医疗信息系统。新增门诊工作站、病房医生工作站、护士工作站等临床信息系统站点20余个,实现了电子病历、电子医嘱、电子处方和移动查房。在市内同级卫生院中率先实现了院内信息互联共享。信息化建设使我院的诊疗行为、服务流程和医疗质量得到进一步规范和改进,住院病历书写时间由过去的40分钟缩短到10分钟,提高了工作效率。同时对于医疗缺陷信息系统会实时提醒,质量控制得到加强。
三是加强设备引进及手术室建设,提高综合服务能力和诊疗水平。我院对手术室进行了标准化装备及设施改造,结合实际,按照卫生学要求,完成手术室装修80平方米,同时在中医院的支持下,配备无影灯、吊塔、空气消毒机等手术室设备。满足了临床一般手术的需求。为进一步提高诊疗水平,我院先后投资40万元,引进了全自动生化分析仪、血球计数仪、血流变、药物熏蒸牵引床、cr等10余台(件)。使我院的医疗服务能力进一步加强。
四是加强医疗质量管理,确保医疗安全。我院按照深化医院管理年活动的要求,加快人才培养,健全管理体系、加强业务培训。先后选派4名业务人员到上级医院进修、参加师徒带教。年内力争在外科、麻醉、中医、影像等专业方面有所突破。为加强医疗质量监管,成立了医务科、护理部、院感科等管理组织,做到有机构、有人员、有责任、有考核。尤其在医疗废物管理方面,建立完善了相关制度和责任制,医疗废物的分类收集、运送、处置做到规范符合要求。确保了医疗安全。同时我院严格执行国家基本药物制度,全面推行了“先看病,后付费”服务。大力提高服务意识,加强医患沟通机制建设,设立院长信箱,公布院长投诉电话,耐心解释和处理群众反映问题,并做好回访调查,及时掌握病人对医院的满意情况。强化廉洁行医意识,开展廉洁行医警示教育活动,教育职工努力做到知荣辱,明是非,遵法纪,守信用,增强自觉抵制商业贿赂的意识,树立医务人员良好形象。群众满意度不断提高,上半年无医疗纠纷的发生。
三、强化措施,全面做好公共卫生服务工作。
今年,随着医改的不断深化,基本公共卫生服务已成为一项重要而艰巨的工作任务。我院按照局党委的统一部署,及时转变理念,调整工作思路,工作中坚持基本医疗服务和公共卫生服务“两条腿”走路的原则。公共卫生工作取得了显著成效。
一是加强领导、建全组织、充实人员配备。成立了卫生院公共卫生服务领导小组,下设公共卫生科、一体化管理办公室,另外我院在人员紧张的情况下,抽调2名业务骨干,成立了妇幼保健科,专职从事妇幼保健工作,打破了多年来妇幼保健工作进展不利这一“瓶颈”,以适应新形势下的医改要求。
二是完善制度,规范行为,推进基本公共卫生服务项目的开展。根据国家基本公共卫生服务内容和工作要求,及时调整各类制度,健全项目管理办法,明确了项目专兼职人员,完善了日常监督检查制度。加强对公共卫生服务人员进行相关知识的培训。今年上半年,居民健康档案纸质建档率达到了100%,电子档案录入率为98.2%,健康档案合格率达到90%以上;我镇新建立预防接种证人数为192人,一类疫苗接种率为98.7%,脊灰接种率为99.1%;开展新生儿访视177人,访视率为85%,0-6岁儿童随访3700人次,儿童健康管理率达到92%。儿童系统管理率达到100 %,免费为适龄儿童查体1273人次;孕12周之前建册的人数417人,早孕建册率85%,产前随访417人,产前健康管理率85%。产后访视人数177人,产后访视率为85 %;65岁及以上老人接受健康管理人数2285人,管理率47.3%健康体检表完整率100%。老年人免费查体653人次;年内管理高血压人数为3582人,健康管理率为76.1%,规范管理率为100%,血压控制率100%;管理糖尿病人数385人,健康管理率33%,规范管理率100%,血糖控制率32 %;共筛查登记在册重性精神病患者208人,患者管理33%,重性精神病患者规范管理率100%,稳定率82%。
三是充分发挥广大乡村医生的`作用。公共卫生服务是一项长期、系统、复杂的工作,项目的实施离不开广大乡医的参与,工作中我们将任务目标层层分解,落实到各卫生室,落实给每位乡医。同时注重加强乡医的培训学习和宣传教育,定期召开会议,及时传达上级有关文件精神,转变乡医的思想观念和角色定位,积极投身到医改工作中来。广大乡医的工作热情空前高涨。
四是严格落实公共卫生服务经费的分配和工作奖励。我院多次召开全镇乡医大会,分析医改形式,通报基本公共卫生服务项目开展情况。根据任务完成情况发放公共卫生服务项目经费。会议还表彰在公共卫生服务工作中做出突出成绩的先进集体和个人。先后有5个先进村卫生室和38名优秀乡医受到表彰,分别给予20xx元和500元的不等的奖励。从而调动了广大乡医的工作积极性。
四、稳步推进一体化工作
一是加强对卫生室和乡村医生业务培训和技术指导。加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督,实行绩效与报酬挂钩,强化乡村医生业务培训,严格乡村医生培训制度,要求乡村医生积极参加山东省乡村医生在岗培训,培训率达到100%。卫生室严格按制度要求开展业务工作。二是加强对乡村医生的监督检查和财务管理。日前,我院组织督导考核小组对辖区内24所卫生室进行了全面检查考核,内容包括新农合、医疗质量、国家基本药物制度、医疗废物等,对检查中发现的问题及时进行整改。确保各卫生室依法执业。财务管理方面,指导村卫生室建立健全财务帐表,规范财务收支程序,村卫生室每月向卫生院报告财务收支情况并接受检查。三是积极开展示范化卫生室创建活动。先后投资3万元对铁匠村卫生室进行升级改造。完善了软硬件设施。目前,有5处卫生室正在创建示范化卫生室,8处新增卫生室已经建设完毕等待验收。四是积极推行国家基本药物制度。按照国家基本用药目录。采取定期统一报送计划,统一网上采购,满足临床用药需要,所用药品、卫生材料由卫生院统一购进、统一供应,村级卫生室不得网下购进药品和卫生材料。截止6月30日卫生院共计采购基本药物666672.31元,卫生室采购基本药物138691.83元。
五、存在的问题和下一步打算
上半年尽管取得了一定的成绩,但存在的问题和面临的形势依然严峻。
一是业务开展仍然不平衡。今年上半年药品收入75万元,占业务收入水平比例的43%,由此可以看出,实施国家基本药物制度后,我院基药所占业务收入的比例仍然较大,这说明业务的开展主要依赖药品。临床医疗服务收费项目较少,需要我们下一步拓宽服务范围,在不增加患者负担的基础上,多开展服务项目,为广大群众提供更加满意的的医疗服务。在科室发展上,主要依赖于内科、儿科,在其他专业方面,比如外科、妇科、五官科等还不能满足群众的医疗服务需求。
二是对公共卫生服务项目重要性的认识不足。多年来形成的惯性思维,导致观念陈旧,不能适应新的医改形式。公共卫生服务项目的开展难以取得新的突破。工作中存在不系统、不深入、不扎实、不规范。随着形势的发展,乡镇卫生院的功能定位日渐明晰,实施公共卫生服务项目的重要性突显。尤其在居民健康档案方面,如何更好地发挥其作用值得研究。这需要我们下一步要及时更新观念、转变理念,投入更多的人力、物力、精力和财力,积极探索和创新,提高开展公共卫生服务项目的可操作性,使其变得高效便捷,真真正正让人民群众享受到公共卫生服务项目带来的实惠。
三是一体化管理工作要进一步加强。目前我镇的一体化管理工作还停留在表面,仅限于药品的统一配送管理。其实质性的“两制”还没有真正形成。下一步我们的工作思路:一是按照上级有关文件精神,继续强化对乡医的思想宣传教育,转变他们的观念和角色定位,变“让我干”为“我要干”。二是加大监督检查力度,加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督,实行绩效与报酬挂钩。三是强化乡村医生业务培训,严格乡村医生培训制度,培训率达到100%。
四是要加大对村卫生室新农合工作的监管力度。随着新农合定点机构的逐步扩大,对新农合的监管越来越重要。上半年,我镇共有新农合定点报销村卫生室24处,为了确保新农合资金使用安全,我院成立了新农合督导检查小组,对辖区内新农合定点报销卫生室定期进行督导检查。发现问题及时改正,重大问题上报县新农合办公室。
五是继续加强人才队伍建设。人才匮乏、人员短缺一直是困扰我院发展的重要因素之一,尽管近年来通过县卫生局招聘了部分技术人员,但仍然不能满足当前工作的需求。下一步我们还要加大力度,通过学生招聘、竞争上岗、院内业务培训、外出进修等形式加快人员培养步伐,提高全体员工素质,促进我院各项工作健康持续全面发展。
2024医疗年度总结篇5
20xx年我县医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,在相关部门和广大参保单位的大力支持下,进一步强化管理,狠抓扩面、征收、监督检查等重要环节,完善各项制度,规范工作行为,有效保障了参保人员的基本医疗需求,全面或超额完成了今年的各项目标任务,为全县的社会稳定做出了贡献。现就本年工作总结如下:
一、主要工作措施及成绩。
(一)强化宣传,狠抓扩面,超额完成扩面目标任务。
我局把政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,全面完成扩面任务。一是充分利用现有的工作条件全方位、立体式进行宣传,将参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策,编印成册,发放到各单位和群众手中,为扩面工作营造良好的外部环境;二是明确扩面重点,锁定扩面目标。年初局行政办公室严格制定扩面工作计划,把扩面目标锁定在有能力未参保的单位上,采取宣传动员和有效的工作措施,进一步促进单位领导正确处理局部与整体、短期利益与长远利益关系,提高参保的主动性和积极性;三是进一步宣传灵活就业人员参保办法和农民工参保办法,动员和引导下岗职工及进城务工人员尽快参保,切实解决“看病难、看病贵”的实际问题,消化矛盾,维护稳定今年新增农民工1000人。全年共计参保单位255个,参保人员已达15600人(其中农民工1000人),比去年同期新增20xx人,超额完成扩面任务108人。
(二)强化征收,积极清欠,确保了基金足额到位。
为确保医疗保险基金足额征收到位,我们一是到参保单位大力宣传基金征缴条例,提高参保单位缴费积极性;二是实行征收目标责任制,把全年征收任务细化分解到各个人头,不管是科股长,还是办事员,都将任务完成情况作为考核个人工作业绩的重要内容,与年度奖惩挂钩,形成了“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,极大的调动了大家的主动性和创造性;三是委托相关部门代扣代缴,确保了基金足额到位。今年目标任务应收基本医疗保险基金1224.17万元,实际征收基本医疗保险基金1346.6万元,完成目标任务的110%。其中进入统筹基金740.63万元,入个人帐户605.97万元。
(三)规范行为,加强“两定”管理,防止基金流失。
定点医院和定点药店是医疗保险基金支出的源头。一是年初我局召开了全县定点医院和定点药店工作会,会上要求各定点医疗机构必须严格按照有关规定,规范管理,完善制度,认真履行医保服务协议;二是在日常工作中严把两个关口:1、严把参保患者住院关。为防止冒名顶替、乱开药、大处方等违规现象的.发生,我局将监督检查常规化、制度化,定期不定期到医院,督促医生合理检查,合理用药,合理治疗,有效防止了基金的流失。全年发现违规现象5起,违规金额高达3.2万元,从源头上制止了基金流失,确保基金安全营运;2、严把参保患者住院费用审核结算关。实行了“三审制”:即初审、复审、主要领导审签,看有无不按处方剂量开药,看药品是否为疾病所需用药等,既坚持了公平、公正、公开,又有效保障了患者的医疗待遇;三是严管异地安置人员就医。凡是异地安置人员必须领取《异地人员安置表》,按照就近就医的原则,在居住地选择不同等级的三家医院,报医保局存档,在生病就医时,必须在选择的医院就医,否则不予报销。全年累计审批住院1573人次,实际住院1573人次,发生医疗费用702.4万元,实际支付502.3万元。有效保障了参保人员的基本医疗需求,为维护全县的社会稳定做出了积极贡献。
(四)明确指征,严格把关,进一步规范了门诊特殊疾病管理。
近年来门诊特殊疾病人数不断上升,给基本医疗保险统筹基金带来了一定风险。按照门诊特殊疾病管理原则,进一步规范了管理。一是规范办理程序,严格要求首次办理门诊特殊疾病人员,必须持三级乙等以上的定点医疗机构出具的疾病诊断证明书,检查报告,方能向医保局提出申请,领取专门制做的《门诊特殊疾病管理登记册》,经鉴定小组审查后,符合条件才能办理;二是确定门诊特殊疾病就诊医院,实行限量购药。为确保特殊疾病患者得到规范治疗,我局在县内确定了三家就诊医院,并在三家医院选择了47名医生为门诊特殊疾病指定医生。同时还要求患者必须在指定的医生中看病,每次药量不得超过七天量,特殊情况最长不超过15天量,费用额不超过200元,否则不予报销;三是进一步明确了发票管理和待遇支付。全年共计办理门诊特殊疾病610人次,审报门诊费140万元,按照政策规定报销 65万元。
(五)提升素质,严肃纪律,服务意识明显增强。
医疗保险部门是党和政府的形象部门,是为民办好事办实事的窗口单位,本着为人民服务的宗旨和医疗保险工作需要,今年我局结合县上的干部队伍作风整顿等活动,进一步加强了干部职工素质教育,规范了工作行为,严肃了工作纪律,修订了内部管理制度。通过作风整顿的学习讨论、查找问题、整改提高三个阶段,干部职工的思想作风、工作作风、领导作风、生活作风等方面得到了全面加强,服务群众的能力得到明显提高,工作质量、工作效率明显提升,存在的突出问题得到有效解决,群众心目中的形象得到了好转,全面建设了一支“政治上强、业务上精、作风过硬、廉洁高效”的医疗保险队伍。
(六)设立通道,保障特殊人员的医疗待遇,确保了社会稳定和谐。
离休干部、企业军队转业干部、二等乙级以上伤残军人几类特殊人员为我国国防事业和当地地方经济建设作出了卓越贡献。为有效保障他们的医疗待遇,维护稳定,我们一是在工作中设立便利通道,减化手续,指定专人负责审核,同时要求工作人员以热情的服务态度,让他们感受到党和政府的温暖;二是积极协调关系。由于县财政资金周转困难,他们的医保待遇不能及时兑现,我局多方筹资,提前垫付了他们的医疗费用,解决了他们的实际困难。
(七)以人为本,完善网络,就医购药更加方便。
20xx年全县医疗保险网络系统正式启动,实现了定点医院和定点药店电算化管理,极大地方便了参保患者的就医购药。但由于当时建设资金有限,拨号上网导致信息传输速度慢,给参保人员和医疗机构带来了不便。为此,我局今年将完善网络系统当成一件大事来抓:一是将网络系统升级为宽带系统;二是对医保ic卡进行加密,防止了ic卡丢失后被他人盗用的现象发生,得到了广大参保人员的好评。
城镇职工基本医疗保险管理局年度工作总结,
二、工作中存在的问题。
(一)医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,加之城镇居民参加医疗保险办法尚未出台,覆盖面小,基金结余抗风险能力弱。
(二)国有改制企业均未参保。由于我县经济发展滞后,许多企业都处于困境,破产的破产,改制的改制,职工下岗分流自谋出路,特别是破产改制企业离退休人员,生病机率高,由于过去未参加医疗保险,现在参保将成为一个极大的难题,也是全县一个不稳定因素。尽管出台了《xx市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险办法》,但缴费数额高,难以自筹资金参保。
(三)医保现状不能满足职工需要。我县医疗保险体系单一,仅有城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险,同时社会医疗救助制度不规范,个人自负比例偏高。
(四)对定点医疗机构和异地就医管理难度大。一是现在定点医院和零售药店共计发展到50余家,而大部分遍布全县各乡镇,由于监督检查人员少,在对定点医院进行经常性协议管理中还不能很好的发挥作用,对一些违反协议的现象不能及时发现。加之同级别的定点医院机构单一,定点医疗机构难以形成竟争态势,有忽视协议管理的现象,不能很好地履行协议;二是我县很多退休人员居住在异地,对这部分人员的住院监督管理难以到位。
(五)办公经费少,无法实现财务电算化管理,没有自己的办公地点,现仍租借在就业局办公,交通车辆也未配备,给工作带来了极大不便。
二0xx年十一月二十日
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