对于自查报告这一文本,想必大家都有自己的理解,正因为人们素质的进步,上班族渐渐明白自查报告的重要性,下面是58汇报网小编为您分享的新农合自查报告7篇,感谢您的参阅。
新农合自查报告篇1
根据自治区统一部署,我县新农保和城居保工作自20xx年1月开展以来,在上级业务主管部门的精心指导下,严格按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则,从我县实际出发,积极引导农民以自愿方式参加新型农村社会养老保险,止于今年8月底已全面完成自治区下达的参保缴费任务。新农保基金筹集、个人帐户管理、信息化建设等各项工作同步推进,取得了较好成效,现就我县新型农村社会养老保险工作及个人账户管理等情况汇报如下:
一、新农保工作进展情况
我县被列为自治区第四批新农保试点县后,我县县委、政府高度重视,超前谋划、周密部署。成立由县人民政府主要领导担任组长,常务副县长担任副组长的工作领导小组,制定出台了《富川瑶族自治县新型农村社会养老保险实施方案》,召开了新型农村社会养老保险试点工作动员大会,对试点工作做出了部署,建立了新型农村社会养老保险制度工作目标责任制,县人民政府与各乡镇签订了责任状,纳入对各乡镇年度考核内容。并按照人员、编制、设备、场地、经费、机构“六到位”的要求,配备县及乡镇经办机构,通过电视、新闻和宣传栏、图及宣传单等形式大力宣传,积极开展新农保工作。截止目前我县新型农村养老保险已覆盖全县12个乡镇155个村(社区)。截止20xx年8月,我县参保人数达10.3万人,已全面完成参保缴费任务,收缴保费达1188.6万元,发放养老金人数达26987人,发放金额达890.57万元,发放率74.5%。
二、基金及个人账户管理情况
在自治区桂人社办发[20xx]271号《关于印发广西壮族自治区新农保和城居保个人账户管理情况专项检查工作方案的通知》下发后,我县领导高度重视,召开专题会议,对自查工作进行全面部署。县人力资源和社会保障局认真做好专项检查工作,并加强工作领导,成立了以局长李孝卫同志为组长,以具体工作分管领导杨名锋同志为副组长,及县城乡居民社会养老保险所工作人员为组员的个人帐户管理自查工作领导小组。
(一)基金筹集与管理:
严格按照社保基金“收支两条线”管理规定,在富川县农村信用合作联社开设了富川县城乡居民社会养老保险所新农保基金收入户和支出户、城居保收入户和支出户,财政局开设了农保基金财政专户。收缴的保费每月月底及时由收入户划入财政专户。截止20xx年8月共划转至财政专户基金1202.82万元(其中个人缴费1201.56万元,利息 1.26万元)。按月编制养老金发放申请计划送达财政部门,财政部门在5天内将申请金额从基金专户划入社保基金支出户,截止6月已累计划入金额为957万元。
对养老金的发放,县人社局与富川信用合作社签订委托协议,养老金发放率为100%,并做到了每月按时发放。截止6月底已累计发放养老金890.57万元。
(二)个人账户管理
新型农村社会养老保险个人账户严格按自治区要求,由社会保险经办机构建立并管理。
1、个人账户的建立。首先由乡镇劳动保障事务所经办人员认真审核参保人员相关材料后,将参保登记信息录入信息系统,并将《参保登记表》转送人社局城乡居民社会养老保险所进行审核。其次是城
乡居民社会养老保险所经办人员审核《参保登记表》和保费征收凭证后,进入系统审核。
2、个人账户的记账情况。城乡居民社会养老保险所经办人员按照系统步骤办理个人缴费后的各项补贴的申请并记录个人账户。即社保经办人员将资金到帐信息录入信息系统,按照“个人缴费”、“政府补助”“集体补助”等专项要求为参保人员及时、准确、完整的建立个人帐户,按规定计息。
3、个人账户的对账查询情况。一是建立了个人账户对账制度。按对帐制度要求,社保局城乡居民社会养老保险所定期与金融机构、财政部门对账;个人账户由城乡居民社会养老保险所工作人员专管,不经规定程序审批任何人不得随意更改个人账户金额;二是建立了个人账户查询反馈制度,将异议处理结果告知参保人员及时与劳动事务保障所进行信息反馈、重新申报。
4、个人账户实账管理情况。个人账户实账管理方面做到了单独记账,单独核算,个人账户养老金与基础养老金分账管理,个人账户储存额只用于个人账户养老金的支付,没有挪作他用的现象。参保人员个人缴费额到账后,个人缴费和地方各级财政对参保人员的缴费补贴同时计入个人账户,同步计息。
5、信息化与数据安全管理。自新农保和城居保工作试点以来,我县制定了富川县新型农村养老保险试行办法、经办流程及个人帐户建账、查询、对账、信息反馈制度,财务管理,数据管理等,都按局统一要求规定认真遵守执行。我们积极与地区及自治区信息网络中心联系,将新农保信息录入、保费征收、待遇支付、财务到帐等相关业务进行系统处理,按系统权限分配开展相应工作,避免手工操作带来的弊端。县乡两级经办机构都配置了计算机、打印机、复印机等设备,
县级及乡镇经办机构都接入了业务专网。建立了新农保信息系统、能够做到安全管理、权限分配合理、口令控制并且建立了相应的管理制度。
三、今后工作方向
1、加大舆论宣传力度,教育引导处于劳动年龄的农村居民树立新的养老观念,不断增强积累和自我保障意识,树立早期投入、自我供养的新理念。
2、关注重点人群,扩大参保范围。将进城务工人员、行政村干部等作为新型农村养老保险参保的重点对象,加大宣传力度,做好参保工作的宣传动员工作。
3、抓好已参保人员的数据录入工作,做好参保资料的归档管理工作。
4、加强基金及个人账户管理,不断增强内控监督力度,确保我县新型农村养老保险基金运行安全完整。
新农合自查报告篇2
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据《关于对永善县新型农村合作医疗工作情况进行调研的通知》(永人大办通[20xx]年20号),现将莲峰镇新农合工作自查情况报告如下:
一、20xx年新农合工作相关基本情况
(一)、对《永善县20xx年新型农村合作医疗实施办法》的贯彻落实情况
1、加强合作医疗基金管理和使用。合作医疗基金按规定累计提取筹资总额的10%后,30%用于门诊补偿,70%用于大病住院补偿,并严格按照新型农村合作医疗基金的使用范围进行报销减免。
2、严格减免报销标准及程序。按照《永善县新型农村合作医疗实施办法》规定,严格执行现场门诊减免和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,进行现场减免,严1
格按比例报销。并对村医处方进行严格审核。
(二)、加强对乡村医务人员业务素质的提高。定期组织乡村医生到镇卫生院参加业务知识培训,或组织乡村医生参加县卫生局组织的相关业务知识的培训。
(三)、20xx年度的参合及减免报销情况。
1、20xx年莲峰镇参合资金情况为:实际收取参合基金为579600元,财政垫资134520元,盖到县新合办资金总额为714120元。
2、20xx年莲峰镇1-6月减免报销总额为1258062.78元。
(四)、20xx年度的参合筹资情况。
1、20xx年度针对我镇外出人口多、外出时间长、外出人口涉及面较广的实际情况,镇党委政府采取“五包”“四谁”为主要措施,动员镇、村、组三级人员包保到户、到人,参加收款工作人员达222人。截止目前为止,除万和、和平、米田、文坛、松田五个村外,其余9个村均已达到95%的参合率,全镇已参合人数合计为34529人,参合资金合计1035870元,其中农民个人缴纳人数为29905人,参合率已达94%。
2、莲峰镇自新型农村合作医疗工作启动以来,20xx年财政垫资60300元,20xx年财政垫资24550元,20xx年财政垫资173040元,20xx年财政垫资134520元,四年来财政垫资合计为392410元。
3、新农合垫资的主要原因及对策。外出人口众多、外出时间长是我镇新农合财政垫资的主要原因,全镇户籍人数中外出务工、全户外出、自发搬迁及政府组织搬迁的人口几乎占
了三分之一,收款时直接联系不到的农户就占了外出人口总数的约五分之一。历年来我镇就有约1800人是无法联系和新农合政策无法宣传覆盖到的人群,所以每年财政垫资金额始终居高不下。今年新农合参合基金收缴工作启动以来,镇党委政府高度重视,参加收缴工作的镇、村、组人员(其中包括了卫生院4名医生、14名村医、新农村建设指导员、大学生村官)共222名,是历年来力度最大的一次,镇党委政府的工作目标是今年我镇新农合基金收缴财政不再垫资一分钱。
(五)、对定点医疗机构的监督管理情况。
1、由镇合监委牵头,镇合管站、卫生院抽调人员组成监督检查组定期不定期的对各村卫生室进行监督检查,发现违规操作现象的按相关规定马上给予处罚。
2、合管站在审核各村卫生室报账过程中,加大对处方的审核力度,严防处方开取中存在的各种问题。
(六)、基层卫生业务用房建设和使用及医疗条件的改善情况。我镇14村均已配备卫生室用房,其中在建未完工的有六井和后山村卫生室,但其中未使用的就有五个村的卫生室。村卫生室的医疗条件较差和医疗人员素质偏低已不能满足就医农民的要求,镇卫生院的医疗设施也不完备。
二、存在的问题及相关原因。
(一)、向群众筹资难,资金监管难。
1、由于目前稳定
的新型农村合作医疗缴费机制还没建立,我镇资金收取多数是在每年筹资时突击宣传,集中入户,难度大,工作成本较高,就与工作经费紧缺形成严重矛盾。目前,农民的自我保健和无助共济意识还不够高,在宣传发动的基础上贯彻自愿的原则向农民筹集资金相当困难。受农村经济体制、社会文化特点、农民价值观等因素影响,在相当长的时期内,新农合筹资工作任然具有相当大的难度。
2、新农合监管机制不够完善,管理资金短缺和人员管理能力不足的问题日渐突出。我镇新合办无专项的办公经费,工作人员均由其它部门抽调人员组成开展工作,影响监管工作的质量和稳定性。
(二)、农民对报销手续繁、报销比例低不满意。
1、许多村民反映报销手续太繁杂,报销拨款周期太长,进而对农民的参合意愿造成影响。如从莲峰官寨村到镇合管站报账和领取报销资金来回车费就需约40元。特别是县外就医人员必须回本县报账,十分不便。
2、部分农民反映报销起付点高,报销范围窄。尤其是转到县外医院的就医的,费用变高,报销比例反而变低。并且农民并不知道什么药能报,什么药不能报,医院也没解释清楚,导致农民在就医过程中并没享受到什么实惠,这部分农民就不想参保了,就加大了下年的参合基金收缴难度。
(三)、医疗服务过程中存在医疗基础设施不足和医疗人员不足和业务素质偏低的问题。村卫生室和乡镇卫生院是
新型农村合作医疗的主要服务提供者,但就目前我镇的农业人口数和卫生室(院)现状仍然不能满足农民的`需求。其主要原因就是医疗基础设施不足、陈旧、设备老化和技术人员匮乏,医疗机构人员业务素质偏低。
(四)、过度医疗也是新农合面临的大问题,医疗服务价格较高,农民得到的实惠就很有限。如本来门诊可以解决的问题却要住院、检查及昂贵的药费,这样一来各村就医的农民的伙食费、误工费及其他费用开支再加上虚高收费,最后报账下来,有的农民仔细算过后反而觉得不划算。所以如果对医疗费用没有节制,解决不好过度医疗的问题,反而会形成一个恶性循环,严重阻碍着新型农村合作医疗的发展。
三、下步工作打算。
(一)、统一思想,提高认识,进一步强化宣传教育工作。我镇党委政府将继续把“新农合”当作一件为民办的好事,并且将体现在工作每个细节上。强化对新合办工作人员的业务和素质培训,减少农民报账中的一些繁琐程序,让农民最快时间内享受到实惠,防止出现农民新年入明年退的尴尬局面。
(二)、继续争取改善全镇医疗卫生条件。一是根据全镇实际合理调整农村卫生资源,二是向上级争取加大对我镇的农村卫生投入,三是多种渠道加强对村医的培训,强化业务能力,促进我镇医疗服务水平的提高,满足就医农民的??
求。
(三)、加大监管力度,切实解决合作医疗的透明度和过度医疗问题。一是做到医疗过程的药品价格、信息公开化,确保农民的知情权,二是加大对卫生室(院)的全方位和多角度的监督管理,杜绝在资金使用上的不正之风,三是提高新合办工作人员的政治素质和工作水平,提高工作效率,四是加强医德医风建设,对农民做到合理检查、合理用药、合理治疗,提高农民的参合积极性。
新农合自查报告篇3
根据《xx县20xx年度新型农村合作医疗参合筹资工作》文件精神,我乡精心组织,落实责任,在时间节点内超额完成20xx年新农合参合筹资工作。现将工作开展情况总结如下:
一、加强领导、明确责任。为确保我县新型农村合作医疗政策落实情况,我乡召开专题会,成立由吴玉均任组长,吴开军为副组长,相关业务人员为成员的领导小组,明确了工作责任,有力地促进工作的顺利开展,进一步确保各项检查工作的高质量完成。
二、加大宣传、提高知晓率。一是包村包点干部进村入户宣传讲解政策,引导群众积极参合,享受政府的温暖,此次共发放宣传资料800余份;二是对新农合各项工作的规章制度上墙公示,使我乡群众知晓率达100%。
三、落实责任、阳光操作。规范日常工作,切实做好参合农民摸底、登记和资金收缴工作,使用专用发票和专用新型农村合作医疗参合人员登记表。
总之,我乡以实现"人人享有基本医疗保障"为目标,切实解决了农民看病难、看病贵的问题,得到了广大农民朋友的普遍赞誉。我乡覆盖农业人口数5159人,其中贫困户人数100人,贫困户参合率达100%;未参合人数765人,其中失地农民或农转非505人,务工农民参加职工医疗保险的260人;截至20xx年12月28日,我乡新型农村合作医疗参合人数为5154人,参保率达99.9%,人均筹资标准120元,共计筹资618480元。
新农合自查报告篇4
为进一步确保农保基金的安全与完整,促进我县新农保工作健康有序运行,根据人社险中心《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》精神,结合我县新农保试点工作进展情况,我中心围绕检查内容,开展了全面自查,现将自查自纠情况报告如下:
一、县新农保临时户收支情况。
我县新农保工作自20xx年11月20日正式启动,按照省厅要求,结合县委、政府相关精神,为加快我县新农保工作进度,同时也是为了农保保费收缴安全,我们在信用社开立了新农保收入临时户,用于临时存管乡镇收缴的有参保意愿且未进行参保信息审核的农民缴纳的农保保费,待信息审核通过后再划转县农保收入户。
为规范农保资金管理,按照会计制度要求,3月份我中心对该临时户进行了全面清理,并于3月31日予以撤销,临时户完成了他的使命。我们通过严格审核,对符合参保条件的农民缴纳保费收入14,806,800元及账户中产生的利息收入利息8920.44元全部转入县农保收入户,同时对不符合参保条件的农民交的保费进行了清退。
二、基金收支情况
(一)20xx年基金收支情况
1、新型农村养老保险基金收入
截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金收入本年累计102,00,621.85元,政府补贴收入10,200,000.00元(其中中央财政基础养老金补贴收入10,200,000.00元),利息收入621.85元。
2、新型农村养老保险基金支出
截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金支出本年累计9,817,885.00元,其中基础养老金支出本年累计9,817,885.00元。
3、新型农村养老保险基金结余
截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金结余本年累计382,736.85元。
(二)20xx年基金收支情况
1、新型农村养老保险基金收入
截止20xx年6月底参保缴费人数共208,484人,新型农村养老保险基金收入本年累计43,696,329.65元,其中农民个人缴费收入本年累计15,873,800.00元,政府补贴收入27,617,800.00元(其中中央财政基础养老金补贴收入26,170,000.00元,正常缴费补贴收入1,447,800.00元),利息收入204,729.65元。
2、新型农村养老保险基金支出
截止20xx年6月底,新型农村养老保险基金支出本年累计20,658,401.77元,其中基础养老金支出本年累计20,645,185.00元,个人账户养老金支出本年累计13,216.77元,
3、新型农村养老保险基金结余。
截止20xx年6月底,新型农村养老保险基金结余本年累计23,037,927.88元,其中:个人账户结余本年累计17,308,383.23元。
三、基金管理情况
(一)取消现金收支方式.
启动“不触币”征缴,农保中心与农村信用社达成协议,为每位参保农民办理福祥卡,作为新农保保险卡。此卡在参保缴费阶段作为缴费卡使用,在领取阶段作为领取卡使用,终身不变。农民续保缴费时可直接刷卡缴费。各收支账户和财政专户之间均实行转账,禁止使用现金支票存取。
(二)加强银行账户管理,规范基金存储
我们中心严格按照省厅要求,在省厅确定的金融部门永顺县信用联社开立了农保基金收入专户、支出专户,并与信用联社签订了服务协议(永人社发(20xx)30号关于印发《永顺县新型农村社会养老保险经办业务工作流程(试行)》的通知)。在永人社发(20xx)30号文件中,制定了切实可行的银行对账制度,规定了县信用联社指定专人通过综合业务系统与农保业务系统进行信息反馈和对账。信用联社营业部对账员于每日上午9点钟前办理前一工作日对账,通过“5908个人缴费对账”交易,将缴费数据上传到新农保业务系统进行对账。并打印对账清单,加盖公章后由农保中心留存。
(三)优化经办管理模式
1、基金、信息数据的集中和规范管理情况。
我中心利用湖南省新型农村社会养老保险系统的强大功能,不仅与信用社系统实现了对接,同时与用友财务软件也通过接口系统实现了对接,确保了基金、信息数据的'集中和规范管理。
2、内控工作信息化进展情况。
由于使用了湖南省新型农村社会养老保险系统及用友财务软件,使内控工作信息化得到了强有力的推进。也使得“不触币式”征缴和发放成为现实。
3、内控监督检查工作的开展情况。
为确保基金的安全,永顺县人社局制定了《20xx年度社会保险基金监督管理工作计划》,对基金征缴、使用、存储、管理四个方面的工作,制定了全面的监督制度:完善内控制度;健全报表制度;强化现场监督,每月由基金监督员对整个基金情况实行现场监督,并上报基金监督报表;严肃查处问题。
(四)强化风险管理
1、满足基金安全所需的财务、内控岗位工作人员设置情况。按照内控管理的需要,定岗定责,合理配备了各岗位工作人员。
2、内控职责和监督检查标准以及防控措施等制度建立和执行情况。制定了《永顺县新型农村社会养老保险管理服务中心内部控制制度》,在该内控制度中,规定了各工作岗位的.职责和监督检查标准和防控措施并严格遵照执行。
(五)廉政教育
为了让我中心人员学法、懂法、依法办事,我中心在局机关指导下开展了法制廉政教育活动,每年考试两次相关法律知识。
(六)组织领导
基金安全工作的组织领导情况。成立了基金监督工作组,组长尹明锋,副组长黄淑鑫、欧阳昆,成员为王强国、蔡凤兰、向琼。
四、严把基金支出关
严格按照省厅文件及县试行办法要求,对待遇领取人员再一次进行资格审核,通过与社保、城保退休人员信息数据进行比对,村组公示,电话举报等方式,对于不符合新农保领取条件的坚决予以剔除。建立新农保考核奖惩机制,层层捆绑、责任到人,促使村组联络员、乡镇经办人员按时如实申报死亡或失踪人员信息,中心工作人员及时做暂停参保或参保终止,防止冒领养老金现象的发生,促进新农保事业的健康发展。
五、完善内控制度、强化监督机制
根据操作流程及财务制度要求,中心制定了《永顺县新型农村社会养老保险经办业务流程》,《基金财务制度》,明确了各岗位职责,建立健全了岗位之间纸质业务交接手续,实现各岗位相互协作、相互监督、相符约束、责任分明的工作机制。
基金财务严格按照省厅制定的农保财务制度要求管理,配备了专职会计、出纳人员从事基金财务核算工作,不允许中心工作人员经手现金业务,所有农保基金收入通过乡镇或参保人个人直接缴入永顺县信用联社农保收入专户,确保了农保基金的安全。
新农合自查报告篇5
20xx年9月15日县政府召开新型农村社会养老保险试点工作动员大会以来,我镇党委、政府高度重视、全力以赴、精心组织,层层落实工作责任,进一步加大新农保工作力度,责任明确到村、到人,镇、村干部严格按照工作要求,扎实有效地开展新农保具休工作,使我镇新农保参保率得到了有效的提高。今年以来,全镇的参保率已经由去年的73%升至93%,位居全县前列。
一、加强领导,精心组织,充分认识新农保工作重要性
1、领导重视。全县新农保试点工作动员大会结束后,镇主要领导及时召开协调会,专题布置新农保工作,并成立工作领导小组,抽调相关部门人员全力以赴做好新农保工作,并及时转发《xx县新型农村社会养老保险制度试点实施办法》等有关政策性文件到各村、镇直部门。
2、落实责任。参照计生包户管理经验、做法,镇对村及相关部门下达了责任书,将新农保工作任务实行挂钩联系制度,任务到村、责任到人。并根据工作开展实绩实行奖惩挂钩制度,严格按文件规定兑现奖惩。
3、注重平时。为有力推进新农保工作,镇利用工作例会及各类会议之机,通报各村工作开展情况,督促强调新农保工作。党政主要领导还时常过问检查新农保工作进展情况,并及时协调解决工作中存在的困难和问题,真正把新农保工作做到知根知底,达到有效推进的目的。
二、广泛宣传,营造氛围,开创新农保工作良好局面
1、及时召开会议。为把县级会议精神迅速传达贯彻,我镇多次召开了村两委干部、劳保协理员、镇全体干部职工、镇直镇办负责人参加的动员大会及相关业务培训会议,为新农保工作的开展打下了良好的基础。
2、积极营造氛围。镇政府于去年9月底在镇区附近悬挂了10条跨街宣传横幅,镇、村所有公示栏中及时张贴新农保宣传材料,张贴宣传标语50余条。通过横幅、宣传栏、标语等有效形式,达到提高群众的思想认识,营造了良好工作氛围。
3、坚持直面群众。为使新农保工作家喻户晓、深入人心,我镇从去年9月25日开始各村工作队及村两委干部进村入户,发放新农保宣传材料,宣传新农保政策,并与百姓面对面耐心细致地做好政策解读工作,从而提高群众参加新农保的信心与积极性。同时,镇劳保所及全体镇、村干部职工放弃双休日,配合县局,利用宣传车,深入全镇各村进行新农保政策宣传。
三、措施有力,工作到位,新农保工作成效明显
我镇将新农保当做中心工作来抓,明确奖惩制度,推进任务完成,制定了以村为单位的责任制。实行镇干部包村、村干部包组的办法,定时定责。镇村干部通过有力措施,放弃双休节假日,加班加点做好申领表及参保登记表的审核工作,有的包村干部甚至吃住在村上,和村干部不分早晚地走组串户,宣讲政策,解答疑惑,耐心细致解答各村碰到的实际问题,做好群众的'政策解释工作。同时新农保工作得到了镇领导的高度重视,镇党委书记亲自抓参保人数的落实,要求各村汇报一次参保人数,并责承一位副镇长全面抓好我镇的新农保工作,确定了工作目标,明确参保基数,制定奖惩制度,凡在规定时间内没有完成任务的工作队,给予一定的经济处罚。同时将新农保纳入村级目标管理考核,实行一票否决。凡没有完成新农保任务的村,按比例扣除该村转移支付经费,直到扣完为止。
四、加强学习,提高业务人员能力
我镇劳保所有工作人员,为了确保新农保工作顺利完成,克服时间紧、任务重、难度大的困难,加强了业务学习,理清思路,加强责任心,总结出一套相对简单且准确的信息录入方法,使我们的工作得到了事半功倍的效果,同时加班加点,放弃周末休息时间,在最短的时间里,完成参保录入和保费收缴工作。我们采取业务上一人专门负责收集和审核表格,核对姓名、身份证号码、户籍地、户口性质等,保证了资料准确性;一人专门负责录入和上传信息,利用公安数据表更准确、更全面地完成了数据录入,在最短时间保证参保人和保费的落实到位。有时为了一个人的资料不齐全,我们要打电话通知村级联络员,要求资料报送齐准,村干部更是顶着烈日,奔波于村民家、派出所、打印店、农保站之间,为的就是将每一个合条件的人员准确参保。
五、规范程序,认真细致,严格新农保资金安全入库
我镇根据上级资金管理要求,严格基金管理制度,结合农村路远的实际情况,镇里采取有力措施,加强资金监管,统一账户,设置了新农保基金财政专户、收入户和支出户,规定各村必须及时将所收的新农保保费专人存入信用社新农保专户,严格实行收支两条线管理,确保基金专户储存、专帐管理、专款专用,并将银行回单复印一份报劳保所,便于劳保所统计上报,真正做到新农保保费的安全缴交。
新农合自查报告篇6
今天,县政府决定召开20xx年新农合基金征收工作会议,任务就是对20xx年的新农合工作进行回顾,对20xx年的新农合筹资工作进行专题安排部署,受会议安排,为确保我县20xx年新农合基金征收工作的顺利完成。下面我讲两点意见供各位参考。
一、20xx年新农合工作的简要回顾
20xx年是我县实施新农合制度的第六年,我县的新农合工作在县委、县政府的高度重视和正确领导下,在全县各部门的大力支持与配合下,通过财政、卫生部门的密切配合和共同努力,运行平稳,参合农民真正得到了实惠,医疗费用负担明显减轻,参合农民受益面不断扩大,受益水平明显提高。我县的新农合管理体制和运行机制已基本健全和完善。
(一)参合率稳步提高,筹资规模不断扩大
20xx年全县参合人数为41.4万人,参合率达到95.45%,实现了上级要求95%以上的目标,较20xx年提高了3个百分点,基本实现了农村人口的“应参尽参”。随着参合人数的增加,新农合基金规模进一步扩大,20xx年,每位参合农民筹资标准为290元。其中:中央财政补助120元、省级财政补助87.2元、县级财政配套32.8元,筹资总额达1.21亿元。为提高参合农民医疗费用补偿比例奠定了基础。
(二)参合农民受益程度稳步提高
今年1~8月,全县新农合基金支出6662.35万元,共有49.5万人次从新农合制度中受益,其中门诊补偿46.48万人次,住院补偿2.75万人次,住院分娩定额补偿1753人次,慢性病补偿 926人次,全县住院费用平均补偿率达到56.51%,均高于省、州的平均补偿水平。我县新农合实施五年多来,全县有292.64万人次在新农合制度中受益,获得补偿2.87亿元,新农合制度给参合农民带来了实实在在的好处,深受广大农民群众的欢迎。农民的互助共济意识在新农合制度的实施过程中得到了较好的体现。
(三)管理机制日趋完善
一是形成了政府组织领导、卫生和财政部门共同管理、相关部门配合、医疗机构服务、农民群众参与的运行机制;二是建立了农民以户为单位自愿参加、以县为单位统筹、个人缴费和政府资助相结合的筹资机制;三是建立了封闭运行的基金管理机制;四是建立了以门诊统筹和大病统筹相结合、因病制宜、及时结算的补偿机制;五是建立了行政监督、审计监督(每年接受审计部门的审计)、民主监督和技术监督相结合,公开、透明的监督管理机制;六是建立了定点医疗机构准入、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的医疗机构管理机制。
(四)基金运行进一步规范
继续实行基金封闭运行模式,在控制医疗费用不合理增长和加大稽查力度方面下功夫,确保了新农合统筹基金合理支出,确保了基金安全运行。
(五)新农合制度建设有力地促进了卫生事业的健康发展
今年1—8月,有81.64%的参合农民在县内就医,62.01%的新农合基金流向县内。通过实施新农合,农村医疗机构得到了较快的发展,真正实现了农民得实惠,卫生得发展,政府得民心的三赢局面。
新农合工作是一项直接面对广大农民群众、政策性强、涉及面广的社会系统工程,需要与财政、民政等部门做好统筹协调,遇到的困难和问题很多。因此,在取得成绩的同时,仍存在着许多突出和不容忽视的问题,且将严重影响着新农合制度的健康发展,要认真加以研究解决:
1、干部的重视和认识程度不够。
一是部分干部对新农合工作认识和重视程度不够,没有在新农合制度实施过程起其主导作用,不学习和研究政策。甚至有些村干部的违背新农合政策的做法,在得不到新农合政策的支持时,就在新农合的实施和资金筹集时起反作用;二是基层干部对新农合工作的指导、监督不够;三是部分村干部法律意识不强,为农民出具证明时随意性很大,且缺乏真实性,导致将不应补偿的病种进行了补偿,主要体现在外伤病人;四是部分干部没有很好认识到新农合是我们的职责,是各级干部为农民做的一件大好事,总认为是给卫生部门做的。
2、政策宣传不到位。
各级干部及部分医务人员对新农合政策的了解不够,错误宣传、误导宣传、无原则宣传现象严重。导致农民不了解政策、不相信政策,影响了农民的参合积极性。
3、政策不稳定。
新农合政策每年都在发生变化,随着筹资标准的不断提高,虽然农民的受益水平明显增强,但仍对个人缴费标准的提高不理解、不支持,只看个人交费的多少,没注重享受了多少,给征收工作带来了难度。同时,补偿政策也在逐年进行调整,致使医务人员难以很好的掌握和执行。
4、医疗服务与参合农民就医需求有差距。
一是医疗技术水平不能满足参合农民的就医需求。因县内的医疗技术水平有限,以及乡镇卫生院基本药物制度的实施,许多原能在县内医疗机构诊治的疾病因受药品的限制,导致县外就医人次大幅度上升,新农合基金外流现象十份严重,农民的经济负担也在增加。二是村卫生室的服务认识、执行政策和规范操作的能力、网络覆盖率等与新农合政策要求差距较大,不能很好的满足农民的就医需求。
5、基金征收矛盾大。
一是人口基数不实,农业人口基数与实际人口数不符,由于人口基数大,导致难以达到规定的参合率;二是筹资标准不断提高,筹资难度和成本也越来越大,各级干部的厌战情绪很大;三是农民的互助共济意识淡薄,且期望值较高,不愿付出,只求回报,加之对新农合政策不断变化的疑惑,部分农民以此为借口不愿参合。
6、信息采集不准确。
参合信息采集不准,主要是在资金筹集时,未按照要求进行农民参合信息的登记,出现登记错误、项目不齐,导致录入错误多,信息与实际不符,在新农合制度实施中要求修改信息的多,农民意见很大。
7、监管手段欠缺。
新农合监管难度大,手段欠缺加之目前尚未立法,导致一些违规违纪行为无法查处。目前有一起骗取合作医疗基金的案件,将依法移交相关部门进行处理。
8、网络覆盖差。
到目前为止,全县有183个村无网络,严重影响门诊统筹制度的实施和有效监管。
二、20xx年新农合工作建议
(一)精心组织,通力协助,密切配合,全面完成20xx年的征收任务
1、标准要清楚。以户为单位,个人缴纳参合资金标准为每人每年60元。
2、任务要明白。以乡镇为单位,参合率必须达到95%以上。
3、对象要搞准。凡户籍在本县的农村居民,以及户籍未在本县但长期居住在本县的务工、经商、工作、学习的农村居民,以户为单位参合,做到乡镇不漏村、村不漏户、户不漏人。已参加城镇居民医保的农业户口学生原则上不参加新农合。特别注意的是凡20xx年以后参加过合作医疗的农民必须凭卡原地参合,否则参合信息无法录入系统,导致农民交钱了不能享受新农合政策。
4、时间要严格。20xx年的筹资工作从20xx年9月下旬开始,11月20日结束,12月20日完成信息录入和核对。20xx年1月20日前务必完成新参合人员的磁卡制作和发放工作。20xx年1月1日县合管办将关闭录入系统,启动20xx年新农合补偿工作。
5、宣传要深入。宣传的广度和深度直接影响着参合率,特别是20xx年的筹资又增加10元,工作较往年难度更大,各级各部门要从以下几个方面进行宣传和解释。
(1)关于20xx年的筹资标准增加。一是新农合基金实行“倒筹资”体制,即只有参合农民达到一定的比例并且交纳了参合基金后,各级财政才给予配套资金。20xx年以来,农民缴费从最初10元,提高到20xx年60元(中央规定的最低缴费标准),各级财政配套资金也从最初的40元提高到240元。在“十二五”期间随着新农合基筹资总额的增加,参合农民的缴费标准将还会有可能再提高。二是筹资标准提高与参合农民享受的新农合政策是成正比的,20xx年我县新农合筹资总额提高到290元以后,我县及时调整了补偿方案,提高了各级医疗机构住院的报销比例和补偿封顶线。同时对门诊统筹实行了按人平50元标准核算到参合家庭统筹使用,同时实行了一般诊疗费按次给予定额补偿。进一步提高了参合农民的医疗保障水平,让更多的农民住得起院,治得好病,有效减轻参合农民疾病经济负担。
(2)关于20xx年的补偿政策。我县20xx年的补偿政策是按照参合农民筹资总额300元的标准进行补偿方案的测算和制定的,20xx年普通疾病住院的补偿政策没有多大变化,重点将考虑重大疾病保障水平的提高,拟将重大疾病的保障种类由20xx年的6种增加到20种(如:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌)。门诊统筹政策,只要在上级部门不强烈干预的情况下将继续执行20xx年的模式。各级干部和医疗机构要采取多种形式进行政策的宣传和解释,不要让农民认为今年标准提高了,补偿比例也要提高的错误理解。
(3)加强20xx年门诊统筹费用使用的宣传力度。就目前的门诊统筹报销情况看,农民的门诊统筹费用使用率较低,利用征收时机,要大力宣传,告知参合农民抓紧使用20xx年的门诊统筹基金,结余费用不结转。乡镇卫生院要安排村卫生室提高服务水平,简化程序,加强宣传,方便参合农民门诊就医和费用补偿。
6、程序要规范。
一是在资金征收时,要对照户口簿、身份证、合作医疗卡等证件准确的进行农民参合信息的登记,切实做到项目齐全(特别是身份证号码的采集,按照上级要求,今年底要将参合农民的照片利用公安部门的户籍管理系统引入到新农合管理系统,唯一只有通过身份证号码进行识别,若身份证号码采集不准确和录入不及时,就会受到影响),做到不漏、不错、不重,内容真实。
二是一定要实行边收费、边登记、边开票,做到农民参合人数、缴费金额、收费票据完全一致。开票时务必将家庭参合人员姓名全部写在发票上,便于信息核对。(因为有这样的一些的现象,若一个家庭有5人实际交费的只有3人,将交费人员姓名报征收员进行了登记,一旦有家庭其他人员未交费又生病了,就会找村干部、财经所和合管站,说是他们搞错了要求修改信息,不修改就会大闹而特闹;修改了就是骗合作医疗基金,同时也影响了下年度的基金征收,不交参合费只要修改信息,也可以报销费用。)
三是在收取参合花名册时,要明确专人严格审核把关,凡不符合要求的一律退回完善,避免参合信息失真的现象再次发生,做到信息一次性采集准确。
四是在进行参合信息录入要核对准确后再进行录入,录入要及时、准确、不缺项,力求做到征收结束一个村,就核准录入一个村。信息录入情况直接关系着参合农民能否按时享受新农合政策。乡镇合管站要通力协助,密切配合,使其在规定的时间内高质量完成参合信息的核对及录入工作。
7、部门要配合。新农合工作光靠卫生和财政两个部门是无法完成的,需要得到各级各部门的大力支持与配合。特别是统计部门要提供准确的人口基数,民政、计生、残联要准确提供代缴对象花名册,宣传部门要多渠道加强对新农合政策的宣传,公安部门要加大骗取新农合基金案件的惩治力度,并为新农合提供所需的身份证和照片等相关信息。
8、进度要督办。各乡镇要组织专班,加强对筹资工作的督办,对进度较慢的村要重点督办,确保按时完成任务。
(二)加强医疗机构服务能力建设,逐步适应参合农民的就医需求
1、提升服务水平。医疗服务能力和医疗服务质量直接关系着参合农民享受新农合政策的程度,也不同程度影响着农民的参合积极性,因此,各级医疗机构要不断加大基础设施建设投入,拓宽服务领域,加强医务人员的职业道德教育,搞好业务知识技能培训,不断规范服务行为,提升服务水平,提高服务质量,优化服务流程,落实医疗费用即时结报制度,落实各项服务承诺,严格执行新农合政策,最大限度减轻参合农民的疾病经济负担。杜绝违规违纪操作现象发生,县卫生局对新农合制度运行中的违规违纪行为将严肃查处,绝不姑息。
2、各级医疗机构要加大新农合政策的宣传力度,努力提高农民对新农合政策的知晓率,引导农民积极参合,县卫生局将参合率纳入各乡镇卫生院的年终考核内容进行管理。
(三)加强经办机构能力建设,强化新农合监管,确保基金安全
1、加快经办机构人员队伍的业务培训,提高经办能力。通过召开工作例会,组织人员外出学习,提高综合素质;加快网络建设,实行资源共享,落实网上转诊、网上监控、网上审核,提高工作效率,方便参合农民。
2、积极探索新农合运行机制。要大胆创新,探索更加“便民、利民、惠民”的新农合补偿机制和运行机制,加大新农合支付方式改革力度,使医疗机构由被动监管为主动监管,合理控制医疗机构不合理费用增长,最大限度维护参合农民利益。
3、加强医疗审核和监管,规范基金运行程序。
一是加强监管和审核。合管办和乡镇合管站要采取日常监督和专项稽查,定期对定点医疗机构的服务行为进行评估,使定点医疗机构切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费;严格三级审核,对不合理检查、用药、收费及超过控制标准的费用在三级审核中要坚决予以核减。
二是规范基金管理和运行。严格执行“收支分离、管用分开、封闭运行”的模式进行管理,建立动态的,透明的基金管理制度,定期公示参合农民受益及合作医疗补偿情况,接受审计部门和社会的监督。
三是完善责任追究制度。对违反合作医疗制度、医疗服务协议的定点医疗机构及个人,从严从重处罚,确保新农合基金足额、安全、有效地用在农民身上。
四是落实管理和考核制度。明确工作责任和任务,落实奖惩与处罚措施,充分发挥人员的积极性,对合管站工作人员在新农合制度运行中工作不主动、协调配合不力影响工作进展的,将严肃追究其责任。
五是加强廉政建设,严以律己。不得利用合作医疗向定点医疗机构提出不合理的要求,更不得拿合作医疗为私人谋利,损害参合农民利益。
同志们,新农合制度是一项事关全局和广大农民群众医疗保障的大事,工作任务重、矛盾多、困难大,在县委县政府的高度重视和正确领导,只要有各级各部门的齐心协力,大力支持与配合,我们将严格按照上级要求,积极探索,完善制度,强化监管,优化服务,相信我们新农合工作的既定目标就一定能够实现。
新农合自查报告篇7
新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:
一、工作开展情况
1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。
2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。
3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。
4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。
5、加强住院病人的规管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20xx年1-2月我院目录用药控制均在95%以上。
6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。
二、存在问题
1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。
2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。
3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的xx政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一xx好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
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